3 疾病分類
呼吸內科
4 疾病概述
外源性過敏性肺泡炎是反復吸入某些具有抗原性的有機粉塵所引起的過敏性肺泡炎，常同時累及終末細支氣管。乾咳、胸悶，繼而發熱，寒戰和出現氣急、紫紺。常伴有竇性心動過速，兩肺聽到細溼羅音。x線檢查:典型病例急性期在中、下肺野見瀰漫性肺紋理增粗，或細小、邊緣模糊的散在小結節影。病變可逆轉，脫離接觸後數週陰影吸收。慢性晚期，肺部呈廣泛分佈的網織結節狀陰影，伴肺體積縮小。常有多發性小囊性透明區，呈蜂窩肺。完全避免接觸致病有機粉塵是最根本的防治措施。一旦患病，應立即脫離接觸環境，臥牀休息，呼吸困難和紫紺顯著者應給予氧療。急性期患者採用對症治療和短期大劑量激素治療，另外應避免再度接觸已知的致病抗原。慢性期激素亦可試用，但療效多不理想。
5 疾病描述
外源性變應性肺泡炎是吸入外界有機粉塵所引起的過敏性肺泡炎，爲免疫介導的肺部疾病。本組疾病近年來不斷增加，如農民肺（吸入發黴的甘草）、蘑菇肺、甘蔗渣肺、養鴿（鳥）肺、制槭樹皮肺、空調機肺（如嗜熱放線菌）、皮毛工人肺、咖啡工人肺及化學工人肺等。
6 症狀體徵
臨牀上表現爲接觸抗原後立即出現發熱、呼吸困難、乾咳、不適等症狀；亦可因反覆或持續接觸抗原使起病緩漸，呼吸困難呈進行性加重，體重減輕，重者出現發紺等。X線胸片在急性期呈中、下非野瀰漫性、細小、邊緣模糊的結節狀陰影，如脫離病原體或用糖皮質激素治療可以吸收。慢性期呈肺部比滿性間質纖維化，伴多發性小囊狀透明區的“蜂窩肺”。