3 適應證
體部立體定向放射治療適用於：
3.1 1.周圍型肺癌
周圍型肺癌治療應以手術治療爲主，立體定向放射治療可以作爲根治性治療手段之一，適用於年邁、醫學原因不能行手術治療及拒絕手術治療的患者。原則上病竈應＜6cm，臨牀上未發現有淋巴結轉移及遠地轉移者。大的病竈應慎用或配合常規放射治療及其他療法綜合治療。
3.2 2.中心型肺癌
立體定向放射治療通常不單獨使用，可作爲和常規放射治療和（或）化療配合的肺癌綜合治療手段。
3.3 3.肺轉移癌
各種腫瘤的肺內轉移竈均可考慮行立體定向放射治療，或配合化療的綜合治療。
3.4 4.縱隔腫瘤
胸腺瘤，轉移性腫瘤、腫大淋巴結，包括術後殘留、復發病變等，可酌情單獨應用或配合常規放射治療、化療綜合治療。
3.5 5.肝癌
4 禁忌證
1.大量胸水、腹水、惡病質、併發嚴重感染，預計治療不會給患者帶來明顯利益的，可考慮列爲禁忌。
2.食管癌、胃癌、賁門癌、結直腸癌（術後局部復發除外）、腹腔內腫瘤與腸管有粘連等，這些腫瘤治療應慎重，易造成正常腔道器官的放射損傷，如穿孔、潰瘍、狹窄和出血等，故不建議使用單次大劑量、低分割放射治療療法，可以使用立體定向技術，做常規分割，超分割的三維適形放射治療。
6 方法
6.1 1.體位固定
保證擺位精確、重複性好。根據不同醫院的設備情況，可以採用負壓真空袋、胸部固定網，或二者聯合使用固定。
6.2 2.CT定位掃描
CT掃描最好採用3～5mm層厚，掃描範圍要足夠長，包括入射線和出射線所涉及的區域。胸部腫瘤的定位掃描最好包括整個肺部以便正確地計算V20、V30等數值。CT掃描時患者應保持平穩的呼吸，或用呼吸門控、主動呼吸控制器、腹部加壓等，要和治療時保持一致。根據病變部位及病變性質可採用靜脈及胃腸造影。
6.3 3.靶區確定
CT掃描的圖像通過網絡、磁帶、磁盤、掃描儀等傳送到治療計劃工作站，最好是數字圖像傳送，通過掃描儀的圖像獲取會影響圖像質量，影響靶區的確定。靶區勾畫準確性是實現精確治療的最重要步驟。
6.4 4.計劃設計
爭取以90%等劑量線完全包繞靶區。採用劑量體積直方圖（DVH）來評價計劃的優劣。採用體部γ刀治療腫瘤較大或形狀不規則時，須採用多靶點照射。多靶點計劃複雜，在計劃時要注意均勻布點，將不同大小準直器進行位置和權重的合理組合。
6.5 5.處方劑量
立體定向放射治療作爲根治手段單獨應用時處方劑量參考如下：＜3cm且位於肺、肝內小病竈，可給予較大劑量3～15Gy/次，45～56Gy/3～7次；中等大小病竈（3～6cm），通常劑量4～8Gy/次，48～60Gy/6～15次；體積較大的病竈（＞6cm），單次劑量 3～6Gy/次，48～60Gy/9～15次，療中可採用縮野技術。對於鄰近脊髓、食管、主氣管、心臟等要害器官的小病竈，單次劑量也不能太大，3～6Gy/次爲宜。劑量歸一，採用加速器治療的可酌情采用90%～95%等劑量線、射野等中心處等等，採用體部γ刀治療時劑量歸一在50%等劑量線。常規放射治療加立體定向放射治療時，立體定向放射治療劑量應根據LQ公式計算出治療方案中腫瘤應達到的總生物效應（TE），並根據腫瘤部位、類型，計算出單次劑量和治療分次。立體定向放射治療可以採用連續照射和隔日照射的方法。