2 藥品介紹
2.1 別名
2.2 外文名
Quetiapine Fumarate,Seroquel
2.3 規格
包衣片:25mg、100mg、200mg。
2.4 藥理毒理
喹硫平是一種不典型抗精神病藥物,對多種神經遞質受體有相互作用。在腦中,喹硫平對5羥色胺(5HT2)受體具有高度親和力,且大於對腦中多巴胺D1和多巴胺D2受體的親和力,喹硫平對組織胺受體和腎上腺素能α1受體同樣有高親和力,對腎上腺素能α2受體親和力低,但對膽鹼能毒蕈鹼樣受體或苯二氮卓受體基本沒有親和力。喹硫平對抗精神病藥物活性測定和條件迴避反射呈陽性結果。臨牀試驗顯示,本藥對治療精神分裂症的陽性和陰性症狀均有效。
2.5 適應證
2.6 不良反應
短期對照試驗中,所報告的本藥最常見和最顯著的不良反應爲 :睏倦(17.5%),頭暈((10%),便祕(9%),體位性低血壓 (7%),口乾(7%),以及肝酶異常(6%)。
2.7 相互作用
由於喹硫平主要具有中樞神經系統作用,在與其它作用於中樞的藥物或酒精合用時應當謹慎。
2.8 用法用量
成人 前4天治療期的日總劑量爲50 mg(第1日),100 mg(第2日),200 mg(第3日)和300 mg(第4日)。從第4日以後,將劑量逐漸增加到有效劑量範圍,一般爲300-450 mg/日。可根據病人的臨牀反應和耐受性將劑量在150-750 mg/日之間調整。
老年人 與其它抗精神病藥物一樣,本藥用於老年人也應慎重,尤其在開始用藥時,起始劑量應爲25 mg/日,每日增加劑量,幅度爲25-50 mg,直到有效劑量,有效劑量可能較一般年輕病人低。
肝腎功能不全患者 口服喹硫平後的清除率在腎臟和肝髒損傷的病人中下降約25%。喹硫平在肝臟中代謝廣泛,因此應慎用於肝臟損害的患者,有腎臟或肝臟損害的病人,本藥的開始劑量應爲25 mg/日,隨後每日增加劑量,幅度爲25-50 mg,直到有效劑量。
2.9 注意事項
妊娠分級: C。禁用於對該產品的任何成分過敏的病人。本藥可能會導致直立性低血壓,尤其是在最初的加藥期。在老年患者中上述現象較年輕患者多見。在臨牀試驗中,使用喹硫平不伴發持久性QTc間期的延長,但與其它抗精神病藥物一樣,如果將喹硫平與其它已知會延長QTc間期的藥物合用時應當謹慎,尤其是用於老年人時。本藥應慎用於已知有心血管疾病,腦血管疾病或其它有低血壓傾向的病人。
在臨牀對照試驗中,服用喹硫平的病人的抽搐發生率與服用安慰劑的病人無區別。與其它抗精神病藥物一樣,當用於治療有抽搐病史的患者時應予以注意。
2.10 規格
包衣片:25mg、100mg、200mg。