3 註解
四環類抗抑鬱劑是70年代出現的一種新型抗抑鬱劑,屬於這一類的有太息定和麥普替林等。因其結構式中含有四個環,故稱爲四環類抗抑鬱劑。太息定抗抑鬱作用較弱,主要用於抗焦慮。而麥普替林是一種強效有鎮靜作用的廣譜抗抑鬱劑,是四環類代表藥物。其藥理作用與三環類抗抑鬱相似,但抗膽鹼能作用較弱,與三環類抗抑鬱劑不同之處在於它缺乏強化苯丙胺的作用,用於治療各種抑鬱症,各種原因引起的焦慮、煩躁不安。對內源性抑鬱療效與阿米替林相當,且單相比雙相好。
1.奏效快,往往在3~4月後可見效;
3.抗抑鬱作用廣,對各種類型的抑鬱如反應性、神經症性抑鬱等均有效,且有明顯的抗焦慮和鎮靜作用。
該藥副作用有四千、眩暈、視力模糊、嗜睡、體重增加,但程度較三環類較輕。少數可出現癲癇樣發作。
四環類抗抑鬱劑製劑有口服片劑和針劑兩種。常用劑量爲75~200mg/d。嚴重抑鬱患者,可採用靜脈滴注,2周爲一療程,以後改口服藥維持。