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第三節 精神異常病人的急診處理
...學結構主要可分爲單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱劑和四環類抗抑鬱劑三類。目前因單胺氧化酶抑制劑療效不夠理想，副作用也大，故應用不多。下面以三環類抗抑鬱劑中的丙咪嗪爲代表介紹抗抑鬱藥的用法。 丙咪嗪於195...
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中西藥合併治療抑鬱症128例對照研究
...性抑鬱症多選用化學合成藥，三環類抗抑鬱劑（TCAS）、四環類抗抑鬱劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIS）以及心境穩定劑等，且以單一用藥爲主。中西藥物合併治抑鬱症，有關報道尚不多見，我們以中草藥合併氯丙咪嗪合...
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腔隙性腦梗塞急性期的精神障礙32例分析
...變，腦內去甲腎上腺素或5-羥色胺水平下降等，三環類或四環類抗抑鬱劑抑制突觸前膜對兒茶酚胺的再攝取［3］，麥普替林治療有效也證明了此點。焦慮的發生也與5-羥色胺的作用有關，5-羥色胺增高可引起驚恐及焦慮［4］，苯...
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文拉法辛與米安色林治療抑鬱症的療效對照分析
...有明顯不良反應，患者治療依從性好。米安色林爲新一代四環類抗抑鬱劑，它的活性成份屬於哌嗪-氮芷卓化合物，它不阻斷NE、5-HT、DA攝取，而是抑制突觸前α2-自調受體，除具有抗抑鬱作用外，鎮靜、抗焦慮、催眠作用甚佳［3...
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黛力新治療80例神經症的臨牀效果
...以上神經內分泌改變而發揮作用[4]。 傳統的三環類、四環類抗抑鬱劑主要是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取作用，提高突觸間隙單胺類遞質含量而發揮作用，但這類藥物有口乾、便祕、心臟傳導阻滯等副作...
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西酞普蘭與帕羅西汀治療抑鬱症的臨牀研究
...，受到了臨牀醫生和患者的好評。基本上取代了三環類、四環類抗抑鬱劑，併成爲臨牀一線藥物，而新型抗抑鬱劑西酞普蘭與帕羅西汀同爲5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs)，正在我院門診廣泛應用，爲此，我們對西酞普蘭與帕羅...
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利培酮合併帕羅西汀治療難治性抑鬱症的對照研究
...種以上不同藥理機制的抗抑鬱劑治療；⑵足劑量（三環或四環類抗抑鬱劑相當於丙咪嗪150mg/d或SSRIs類相當於氟西汀40mg/d以上），⑶足療程（每種藥物的治療時間至少6周）；⑷經以上治療後，漢密頓抑鬱量表（HAMD24）減分率＜30%...
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中藥複方對腦源性神經營養因子的影響
...，柴鬱溫膽湯能夠明顯上抑鬱大鼠海馬CREB和BDNF表達，與四環類抗抑鬱劑馬普替林作用相類似，提示該方抗抑鬱機理之一可能是參與了細胞信號通路的調節，起作用的主要是化痰組藥物，其次是養心脾藥物，調氣血組藥物作用不...
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冠心病和抑鬱、焦慮障礙
冠心病和抑鬱、焦慮障礙同濟大學附屬同濟醫院心身醫學科吳文源教授一、冠心病與抑鬱抑鬱與心血管病的關係抑鬱可能是心血管病的一種直接後果抑鬱也可能直接導致心血管病的發生抑鬱肯定會影響到心血管病的轉歸抑鬱會增...
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單相抑鬱與雙相抑鬱障礙的臨牀特徵對照研究
...有關。因此，我們建議在治療雙相抑鬱病人時應合用SSRI類抗抑鬱劑和心境穩定劑，可降低躁狂發作的風險。 不論從遺傳效應上看，還是從臨牀特徵上看，單相抑鬱與雙相抑鬱有不同的特徵，支持兩者可能爲異源性疾病的觀...
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糖尿病患者得抑鬱症機率爲常人兩倍
...西汀)就是其中之一。 還有兩種比較老的藥物是三環類抗抑鬱藥物(影響5-羥色胺和去甲腎上腺素，如丙米嗪、阿米替林)和單胺氧化酶(MAO)抑制劑(如苯乙肼、異羧肼)。5-羥色胺和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)則是一種比較新...
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抑鬱反應,抑鬱發作,雙相障礙(抑鬱相)同異源性的臨牀研究
...服鋰鹽有較強的預防轉相作用，抑鬱發作則較差，而三環類抗抑鬱劑對雙相情感障礙(抑鬱相)可誘發躁狂發作，而對抑鬱發作則有較好的預防作用。在預後方面抑鬱發作複發率明顯低於雙相情感障礙(抑鬱相)［3］。CCMD-3取消了反...
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抗抑鬱藥物的分類及作用機制研究進展
...eta;-腎上腺素能受體和5-HT受體敏感性的作用，尤其是三環類抗抑鬱藥是其主要的作用機制［5，6］。 3.3受體後神經細胞信號轉導理論 抗抑鬱藥物氟西汀、文拉法辛長期應用並不下調β-腎上腺素能受體和5-HT受體，說...
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老年抑鬱症的研究進展
...老年病人，應考慮老年抑鬱症的可能。 多年來，三環類抗抑鬱藥(TCAs)是治療老年抑鬱症的常用藥物，但是其不良反應和毒性使臨牀應用受限。直立性低血壓是常見的不良反應，使老年病人跌倒，頭部外傷和股骨骨折。老年病...
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抑鬱症預後的影響因素
...波動。13慢性抑鬱是指一次重性抑鬱發作持續2年以上。用抗抑鬱藥可能起效，但起效慢（12周），有效率低（48%），完全緩解率低，復燃和複發率高。14雙重抑鬱是指在心境惡劣基礎上加上重性抑鬱階段性發作。這種抑鬱不可能...
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抑鬱症睡眠障礙研究的新進展
...量範圍內這種潛在的作用最大。以往的研究表明，服三環類抗抑鬱藥後REM的抑制與抗抑鬱反應間有着顯著的相關性，結合重性抑鬱REM睡眠障礙的高複發率，提示抑制REM睡眠可能是抗抑鬱藥治療的關鍵所在[8]。REM睡眠抑制可以通過...
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中國科學家發現導致抑鬱症的關鍵蛋白
...現典型的抑鬱症狀。 當研究人員給先天抑鬱大鼠使用抗抑鬱藥物後，其抑鬱症狀明顯改善，“βCaMKII”蛋白在“外側繮核”的含量也相應降低。而通過技術操作讓先天抑鬱大鼠大腦的這種蛋白含量降低，各種先天的抑鬱症狀...
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心肌梗死抑鬱狀態的研究
...解、支持、關心病人，克服心理障礙，甚至可選擇適當的抗抑鬱藥物［1，6］。 參考文獻 1PozzatiA，PancaldiLG，PasqulaeGS，etal.Transientsympathovagalimˉbalancetriggers“ischemic”suddeninpatientundergoingelectriocardioˉgraphholtermotering.JAmCollCardio...
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新型抗抑鬱藥的機制與應用的臨牀分析
...之，抑鬱症主要表現海馬、下丘腦的部位的5-HT降低，從抗抑鬱藥效應來說，升高5-HT能最重要，因爲中樞5-HT能分佈散廣；升高NE次之。 2不同機制代表藥物臨牀應用分析［2，3］ 2.1氟西汀 氟西汀間接激動NE能，故無鎮...
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高效毛細管電泳分離四環素類抗生素及測定四環素中雜質
... 石家莊 050015) 摘要 採用高效毛細管電泳法將四環素、4-差向四環素、脫水四環素、脫水差向四環素、二甲胺四環素、去甲基金黴素及土黴素完全分離，並測定了四環素中雜質。結果表明，方法簡便、高效、快速，所分...
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抑鬱症的軀體症狀及其治療
...治療［4］，25篇雙盲研究的再分析顯示有雙重作用的三環類抗抑鬱藥（TCAs）對抑鬱症的療效顯著優於單一作用的選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIS）［3］。以上資料提示疼痛性軀體症狀與情感症狀都受到由5-HT與NE參與的神經遞質的...
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老年期抑鬱
...對而言在老年患者中耐受性更好［8，9］。而傳統的三環類抗抑鬱劑由於其較強的抗膽鹼作用，目前很少用於老年患者。選擇性去甲腎上腺素及5-HT再攝取抑制劑，兼有SSRIs類及三環類抗抑鬱藥的優點，也已用於老年抑鬱治療，其...
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兒童青少年抑鬱與健康危害行爲的關聯
...局（FDA）向醫生和病人發出通告，該通告是關於新近10種抗抑鬱藥物的使用增加了自殺的風險。FDA諮詢委員會對所有兒科抗抑鬱試驗的資料進行重新估計和分析，通過meta分析發現，青少年使用新型抗抑鬱藥物治療組自殺行爲發生...
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更多證據表明Valdoxan(R)在抑鬱症患者中擁有更好的抗抑鬱療效
...抑制劑(SSRI)和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等抗抑鬱藥相比，具有更卓越的抗抑鬱療效。新數據表明，在重度抑鬱症患者中，阿戈美拉汀的抗抑鬱療效優於SSRI類的氟西汀。[1]施維雅公司是ECNP教育項目的贊助廠商。除...
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李躍華，張蘭鳳:抑鬱症研究現狀及未來研究目標探討
...合的動物模型是可行的．爲探討抑鬱症的發病機制和篩選抗抑鬱的藥物。到目前爲止建立動物模型已有幾十種，其中，模擬人類情感性疾病的模型，其可靠性受到學者們的關注．用束縛方法限制動物活動使之長期處於應激或激惹...
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抗抑鬱藥治療中應注意哪些問題？
...應用。目前用得較多的是三環類抗抑鬱藥，近來還發展了四環類抑鬱藥。在使用時應注意以下幾點。 ①首先明確診斷，確定抑鬱的性質，並進行詳細的查體，這樣對選擇用藥有幫助。 ②典型的內源性抑鬱症和非典型性抑...
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腦卒中後併發抑鬱病例分析
...。作爲臨牀醫生應對腦卒中後抑鬱高度重視，選擇合適的抗抑鬱藥，並輔以心理治療，使病人早日康復，得到較好的生活質量。 參考文獻1FruhwaldS，LofflerH，BaunmhacklU，etal.Depressionaftercereˉbrovascularinjury:reviewanddifferentiationfromothe...
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有無伴發抑鬱症狀的焦慮症之人格與臨牀特徵研究
【摘要】目的：探討抑鬱症狀對焦慮症的人格和臨牀特症的修飾和影響。方法：採用明尼蘇達多相人格測定問卷和症狀自評量表對30例伴發抑鬱症狀和23例不伴發抑鬱症狀的焦慮症進行測評比較。結果：伴發抑鬱症狀的焦慮症組SC...
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難治性抑鬱症
...患者改服氟西汀後，反應率51％~62％［11］。一些對TCA或四環類NE重攝取抑制藥無改善的患者，大多數是由於藥物的心血管不良作用而停藥。因此選擇性NE再攝取抑制藥(NARIs)如瑞波西汀(美國仍在試驗，英國正在使用)具有耐受性好...
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首發抑鬱患者抗抑鬱藥應用分析
...次劑量較小有關,阿米替林與氯丙咪嗪、多塞平均爲三環類抗抑鬱藥,特點是除減少NE及5-HT2回收外,還有較強的鎮靜作用和抗膽鹼能作用,不良反應較多,在臨牀上已不再是治療首發抑鬱症的一線藥物;阿米替林是典型的三環類抗抑鬱...
與四環類抗抑鬱劑相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於四環類抗抑鬱劑
四環類抗抑鬱劑是70年代出現的一種新型抗抑鬱劑，屬於這一類的有太息定和麥普替林等。因其結構式中含有四個環，故稱爲四環類抗抑鬱劑。太息定抗抑鬱作用較弱，主要用於抗焦慮。而麥普替林是一種強效有鎮靜作用的廣譜抗抑鬱劑，是四環類代表藥物。其藥理作用與三環類抗抑鬱相似，但抗膽鹼能作用較弱，與三環類抗抑鬱劑不同之處在於它缺乏強化苯丙胺的作用，用於治療各種抑鬱症，各種原因引起的焦慮、煩躁不安。對內源性抑鬱療效與阿米替林相當，且單相比雙相好。四環類抗抑鬱劑與三環類抗抑鬱劑相比較有：1．奏效快，往往在3～4月後可見效；2．副作用少，特別對心臟的毒性較小，患者對該藥的耐受較好；3．抗抑鬱作用廣，對各種類型的抑鬱如反應性、神經症性抑鬱等均有效，且有明顯的抗焦慮和鎮靜作用。該藥副作用有四千、眩暈、視力模糊、嗜睡、體重增加，但程度較三環類較輕。少數可出現癲癇樣發作。四環類抗抑鬱劑製劑有口服片劑和針劑兩種。常用劑量爲 ...
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