2 概述
膽固醇是合成腎上腺皮質激素的前身物，將放射性核素標記的膽固醇類似物引入體內後，同樣能被腎上腺皮質所攝取並參與激素的合成，而且其攝取量的多少與皮質的功能有關，因此，通過腎上腺皮質顯像可以顯示腎上腺皮質的位置、形態、大小及其功能狀態，有助於診斷某些腎上腺疾病。
3 適應症
腎上腺皮質顯像適用於：
1.原發性醛固酮增多症 術前腫瘤定位；結合地塞米松抑制試驗，鑑別腎上腺皮質增生或腫瘤。
3．CT檢查發現的“機會瘤”（無功能性皮質腺瘤） 可作診斷。
4.異位腎上腺的定位。
5 準備
1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。
2.患者準備
（1）封閉甲狀腺：注射顯像劑前3d開始服用複方碘溶液，3/d，每次5～10滴，直至檢查結束，以減少甲狀腺攝取遊離放射性碘。
（2）在檢查前停用利尿劑、ACTH、地塞米松、降膽固醇藥以及避孕藥等影響顯像劑攝取的藥物。
（3）在顯像的前1d晚上，服用緩泄劑，以清潔腸道減少腸道的放射性干擾。
3.示蹤劑
131I-19-碘化膽固醇或131I-6-碘化膽固醇，37-74MBq（1-2mCi），兒童1110kBq（30μCi）/kg，靜脈注射。
6 方法及內容
1.顯像劑
（1）131I-6-碘甲基-19-去甲基膽固醇（NP-59）。
（2）131I-19-碘代膽固醇（NM-145）。
（3）131I-6β-碘代膽固醇。
成人使用劑量爲37MBq（1mCi）/1.7m2體表面積，兒童酌減。
2.顯像方法
（1）緩慢靜脈注射顯像劑，並注意觀察患者有無不良反應，少數人可出現短暫的面部潮紅、腰背痠脹、胸悶、心悸等反應，短期內可逐漸消失，一般無需特殊處理。
（2）注射顯像劑後第3、5、7及9d，應用高能平行孔準直器的γ照相機或SPECT分別進行後位和前位腎上腺及其鄰近部位的顯像。矩陣64×64，能峯364keV，窗寬20%，每幀採集計數50～100k左右或採集300s。
（3）地塞米松抑制試驗。在常規腎上腺皮質顯像後，爲了進一步鑑別腎上腺皮質腺瘤與增生，可做抑制試驗。本試驗至少在常規顯像後1個月進行。在注射顯像劑前2d，開始口服地塞米松，2mg/次，每6小時1次，直至檢查結束。其顯像時間和方法與常規腎上腺皮質顯像相同。