4 疾病概述
多發性硬化是一種中樞神經系統脫髓鞘性疾病。北歐、北美的發病率約爲0.6～10%，遠較其它地區爲高。病因：病因不明。支持免疫機能障礙的根據是周圍血中T抑制淋巴細胞的數量減少。認爲與病毒感染有關的理由是多發性硬化的病理改變與羊的慢病毒感染疾病—Visna相似，但至今尚未找到病毒感染的直接證據，發病機理未確定，一般認爲可能的機理是患者早期患過某種病毒感染而致自身抗原改變，另外有的病毒具有與中樞神經髓鞘十分近似的抗原，這兩者都可導致免疫識別錯誤而誘發自身免疫機制。症狀：部分患者有頭痛、眩暈、上呼吸道感染等前驅症狀。病程長短不一，多數患者緩慢起病，緩解和復發爲本病的重要特徵，另一部分患者症狀呈持續性加重或階梯樣加重而無明顯緩解過程。按病變部位一般分爲以下四型。一、脊髓型：二、視神經脊髓型三、腦幹小腦型四、大腦型 檢查:1、實驗室檢查對臨牀診斷有輔助意義。2、誘發電位提示中樞神經系統的軀體感覺、視覺、聽覺等傳導通路上可能病變。3、頭顱CT及磁共振可見腦室周圍有病變影象。治療: 一、免疫抑制治療 二、血漿交換療法 三、其它
6 症狀體徵
特點是多發病竈、緩解與復發病程。以視神經、脊髓和腦幹等爲好發部位。常有眼部表現，可出現一眼或雙眼視力下降，視野缺損（中心暗點）。50％病例發生球后視神經炎，通常可在數週內大部分恢復，但易復發。視神經損害較重者有視神經萎縮。眼肌麻痹表現爲病變側眼內收不足，向外注視時出現單眼水平性眼球震顫。視網膜靜脈周圍白鞘，小靜脈阻塞。此外，還有上瞼下垂、Horner綜合徵、偏盲等。
7 疾病病因
多種原因導致。
8 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。