上頜骨腫瘤

疾病 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shàng hé gǔ zhǒng liú

2 疾病分類

口腔

3 疾病概述

上頜骨部位的腫瘤

治療原則

1.良性腫瘤作局部摘除,或作上頜骨截除。

2.惡性腫瘤應爭取綜合治療。手術可選作上頜骨部分截除、單側上頜骨截除、或擴大的上頜骨截除術,甚至包括篩竇、翼突和眶內容物摘除,有條件還可行顱頜面根治術。

4 疾病描述

上頜骨部位的腫瘤

5 症狀體徵

腫瘤部位、範圍、軟硬度形態、有無潰瘍及基底浸潤情況。

6 疾病病因

原因不是很清楚。

7 病理生理

具體發病機制不是很清楚。

8 診斷檢查

診斷

1.詳細詢問病史。

2.檢查腫瘤之部位、範圍、軟硬度形態、有無潰瘍及基底浸潤情況。

3.X線攝片檢查。必要時作CT、MRI或活檢。結合上述檢查結果,分析腫瘤的性質及其所涉及的範圍。

9 治療方案

一、術前準備

1.作出手術計劃

2.上頜骨截除者,術前須含漱、潔治口腔、查心腎情況、測肝功能,備護板。

3.良性腫瘤惡性腫瘤估計可徹底截除者,應作植皮準備。

4.配血備用。

二、治療原則

1.良性腫瘤作局部摘除,或作上頜骨截除。

2.惡性腫瘤應爭取綜合治療。手術可選作上頜骨部分截除、單側上頜骨截除、或擴大的上頜骨截除術,甚至包括篩竇、翼突和眶內容物摘除,有條件還可行顱頜面根治術。

三、麻醉

多數採用氣管內插管麻醉

四、術中注意點

1.咽部氣管內插管周圍,必須可靠地填塞紗布條,防止血液流入氣管內。

2.對惡性腫瘤必須作到足夠的骨截除,不可姑息,以減少復發機會。

3.必要時對累及的全部篩竇、眶底、眶內組織的一部或全部,皆應切除。蝶竇的大部也可切除。

4.累及翼突時,應將翼突連同翼內肌、翼外肌一同切除。累及顱底骨壁時可連同受累及骨壁以及硬腦膜一起切除。

5.用遊離植皮覆蓋截除後的創面。

五、術後處理

1.如用全麻,則按全麻常規護理。

2.進流食、保持口腔清潔

3.惡性腫瘤,有條件時,上頜骨惡性腫瘤應作術前放射治療。術後可酌情考慮化學治療及中醫辨證施治並定期隨訪。

10 預後及預防

無特殊預防方式。

11 特別提示

1、宜喫食物:

(1)宜多食抗頜骨腫瘤的食物:核桃薏米、赤豆、蓴菜大頭菜油菜蝸牛壁虎甲魚、蟹、蝦、鱟、海蜇文蛤海蔘、香杏、刺蝟心及肝、蒲筍。

(2)宜食抗感染潰瘍的食物:黃瓜絲瓜慈菇甘瓠甜橙豆豉綠豆酸棗黃鼠狼肉、黃頜蛇肉、豬髓貓肉鵪鶉、麂、蝸牛、鼠肉。

(3)宜喫防護化療、放療食物:薺菜豆腐薏米海蜇荸薺柿餅杏仁百合鵪鶉蘆筍鵝血蘑菇、沙魚、桂圓黃鱔核桃葫蘆章魚烏龜獼猴桃蓴菜金針菜大棗、葵花籽、蘋果鯉魚綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀魚泥鰍胖頭魚、塘蝨、馬哈魚、綠茶、泥螺。

2、忌喫食物:

(1)忌菸、酒、咖啡、可可。

(2)忌刺激性食物:蔥、蒜、姜、花椒辣椒桂皮等。

(3)忌黴變、燒焦食物。

(4)忌油膩、油煎、煙燻食物。

(5)忌生硬堅固、不易咀嚼食物。

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