瑞列絛蟲病

感染科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ruì liè tāo chóng bìng

2 英文參考

raillietiniasis

3 註解

4 疾病別名

瑞立絛蟲病

5 疾病代碼

ICD:B71.8

6 疾病分類

感染

7 疾病概述

瑞列絛蟲病(raillietiniasis) 是西里伯瑞列絛蟲(raillietinacelebensis)寄生人體腸道所致疾病。人因誤食帶西里伯瑞列絛蟲似囊尾蚴螞蟻而受染,感染者多爲幼兒,以2~5 歲較多。感染者一般無明顯症狀,僅偶見腹痛腹瀉肛門瘙癢以及夜間磨牙、流涎、食慾缺乏或消瘦等,有的患者出現貧血白細胞增多現象。

8 疾病描述

瑞列絛蟲病(raillietiniasis) 是西里伯瑞列絛蟲(raillietinacelebensis)寄生人體腸道所致疾病。

9 症狀體徵

感染者一般無明顯症狀,僅偶見腹痛腹瀉肛門瘙癢以及夜間磨牙、流涎、食慾缺乏或消瘦等,有的患者出現貧血白細胞增多現象。

10 疾病病因

成蟲長32cm,寬0.2cm,有185 個節片。頭節鈍圓,橫徑爲0.46cm,4 個吸盤上均綴有細小的刺,頂突常縮在四周微凸的淺窩內,其上具有兩排長短相間的斧形小鉤,約72 個。成熟節片含蛋形睾丸數十個,一側有生殖孔、陰莖囊、排泄管。兩葉卵巢呈蝶翅狀,其後有卵黃腺。孕節連續如念珠,充滿貯卵囊,每囊含卵1~4 個。卵橄欖狀,大小45μm×27μm,中間有圓形六鉤蚴成蟲寄生鼠類,偶見於人類。孕節脫落隨糞便排出體外,蟲卵在腦踝蟻屬(cardiocondylanula)螞蟻體內發育爲似囊尾蚴,該屬螞蟻中間宿主傳播媒介。鼠因吞食帶囊尾蚴螞蟻而受染。

11 病理生理

本蟲的致病作用主要由蟲體對宿主腸壁黏膜的損傷及其分泌的毒素所引起。似囊尾蚴寄生的腸絨毛出現腫脹和變性,以後則出現結締組織和上皮細胞的增生。成蟲則可使附着部位的腸黏膜受損傷,引起充血壞死,並可形成小潰瘍,病竈周圍則有淋巴細胞中性粒細胞浸潤

12 診斷檢查

診斷:多數患者大便中常有白色、能伸縮活動的米粒大小的孕節排出。故診斷主要靠糞便中檢出蟲卵和孕節。

實驗室檢查:有的患者出現貧血白細胞增多現象。

13 鑑別診斷

短膜殼絛蟲病

14 治療方案

吡喹酮,15~25mg/kg,頓服,療效可達98.5%。還可採用檳榔煎劑、氯硝柳胺甲苯達唑等,須連續治療3~5 天。

15 併發症

併發闌尾炎

16 預後及預防

預後:本病預後良好。

預防:注意個人衛生及環境衛生。滅鼠,做到食前便後洗手,食具消毒

17 流行病學

人因誤食帶西里伯瑞列絛蟲似囊尾蚴螞蟻而受染,感染者多爲幼兒,以2~5 歲較多。

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