手術
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rǔ fáng guī jiāo náng jiǎ tǐ zhí rù fǎ lóng rǔ shù
乳房硅膠囊假體植入法隆乳術
乳房硅膠囊假體植入法隆乳術適用於:
1.先天乳腺發育不良。
2.哺乳後乳腺萎縮,輕度松垂(Ⅰ度)。
3.乳腺癌手術後胸大肌保留,雙側乳房不對稱。
1.全身或乳腺有感染。
2.乳癌術後有復發或轉移傾向。
3.條件不具備而自身需求過大,乳腺腺體過少者。
4.心理準備不足。
5.有瘢痕增生史或確定瘢痕體質。
1.專科檢查 確認雙乳區及腋窩無炎症包塊等疾患,無乳腺增生包塊等。
2.實驗室檢查 心電圖、血常規,必要時行乳腺超聲波等檢查。
3.術區皮膚準備,標誌畫線畫出乳腺腺體的外周,選擇大小、形態適合的假體。
1.局部麻醉;連續高位硬膜外麻醉;靜脈複合麻醉或全身麻醉。
2.常規消毒鋪巾。
3.通過乳暈、腋窩、下皺襞等隱蔽切口入路,剝離出胸大肌後間隙,但不能超出乳腺腺體底盤的外周(略大於乳房假體),填塞及壓迫止血。
4.植入假體,確認假體植入形態良好後,縫合胸大肌(腋窩切口除外)、乳腺(乳暈切口)、皮下及皮膚。
5.術後處理 腋窩切口須於乳腺上方加壓包紮3~4周,術後3d換藥,8~10d拆線,2周後開始乳房按摩。術後4周內禁止提重物。
注意防止下述併發症:
1.纖維囊攣縮 國外文獻報道平均高達40%,最高到75%以上,爲難免的併發症,可二次鬆解包囊再次植入假體。也可以直接注入醫用聚丙烯酰胺水凝膠,其量少於原容積的1/4量。
2.假體位置異常 分離並矯正位置二次植入。
3.假體破裂 隨時間的延長,破裂發生率增加。可採用纖維囊攣縮的處理方法。
4.感染。
5.血腫。