臍尿管囊腫和臍尿管瘻

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qí niào guǎn náng zhǒng hé qí niào guǎn lòu

2 註解

胚胎髮育過程中,膀胱自臍部沿腹壁下降,在下降過程中,因臍有一細管與膀胱相連,出生後退化成一纖維索帶。如出生後臍尿管兩端已閉塞,中間段未閉合,則形成先天性臍尿管囊腫,如果臍尿管全程均未閉合,則形成臍尿管瘻。也叫做開放性臍尿管,膀胱尿液可從臍孔流出腹外。不論那種病變,因臍尿管有分泌功能,都易引起感染出血。本病罕見,約30萬出生嬰兒中有1例,多見於男性。本病治療效果良好,手術是最主要的治療方法。如長期慢性感染刺激,本病也可惡變——臍尿管癌。

3 臨牀表現

1.前下腹壁正中肌肉下深部腫塊,如合併感染膿腫形成則可出現發熱,腹前壁壓痛。

2.臍尿管瘻可見尿液臍孔流出,合併感染則出現臍周腫痛。

3.合併膀胱感染則有尿路刺激症狀

4 診斷依據

1.腹前壁中線觸及深部腫塊

2.如囊腫破潰形成竇道,經竇道注入造影劑攝片顯示囊腫腔。

3.臍孔尿液流出,經臍孔注入造影劑排泄性尿路造影可顯出瘻管

5 治療原則

1.利用抗生素換藥技術控制感染

2.手術切除囊腫或臍尿管瘻。

6 用藥原則

本病如無感染,術前可不用抗生素,只需術後用一般抗生素預防感染即可。但如合併尿路感染和臍尿管膿腫,則應運用抗生素,並且以靜脈用藥爲好。一般用1—2種抗生素已足夠,主要依靠手術治療。

7 輔助檢查

臍尿管囊腫主要靠B超檢查發現下腹壁正中囊性腫塊;或者有“肚臍流尿”現象,則應做瘻管造影,常能確診或提供有意義的線索。

8 療效評價

1.治癒:病源切除,感染消失,傷口痊癒

2.好轉:感染控制,但病源未完全切除或復發。

3.未愈:病源存在,感染反覆發作。

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