尿路感染

疾病 泌尿外科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

niào lù gǎn rǎn

2 英文參考

urinary tract infection[WS/T 489—2016 尿路感染臨牀微生物實驗室診斷]

3 概述

尿路感染(urinary tract infection)是指由各種病原體入侵泌尿系統引起的疾病。根據感染部位可分爲上尿路感染腎盂腎炎輸尿管炎)和下尿路感染膀胱炎尿道炎);根據有無尿路異常(如梗阻、結石、畸形膀胱輸尿管反流等)分爲複雜性和非複雜性尿路感染[1]

尿路感染是由細菌(極少數可由真菌原蟲病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分爲上尿路感染下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎下尿路感染包括尿道炎膀胱炎腎盂腎炎又分爲急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎。好發於女性。

4 病因病理病機

尿路感染是由細菌(極少數可由真菌原蟲病毒)直接侵襲所引起。

5 臨牀表現

一、急性腎盂腎炎 :1.起病急驟; 2寒戰畏寒; 3.發熱; 4.全身不適、頭痛乏力; 5.食慾減退、噁心嘔吐; 6.尿頻、尿急、尿痛; 7.腰痛腎區不適; 8.上輸尿管點壓痛; 9.肋腰點壓痛; 10.腎區叩擊痛; 11.膀胱區壓痛;

二、慢性腎盂腎炎 :1.急性發作時的表現可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無發熱、全身不適、頭痛等全身表現,尿頻、尿急、尿痛等症狀也不明顯; 2.水腫; 3.高血壓

三、膀胱尿道炎尿頻、尿急、尿痛,膀胱區疼痛尿道分泌物。

6 檢查

1.肋腰點壓痛、腎區叩擊痛;

2.尿常規檢查,尿中白細胞增多、膿尿;

3.尿沉渣塗片染色,找到細菌

4.尿細菌培養找到細菌

5.尿菌落計數>10的5次方/ml,有尿頻症狀者,>10的2次方/ml也有意義;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義;

6.一小時尿沉渣計數白細胞〉20萬個;

7.血常規白細胞升高,中性粒細胞核左移;

8.血沉增快;

7 治療

1.對症支持治療;

2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星);

3.維持水電解質平衡

4.對所有病人均鼓勵多喝水,喝水少的病人應給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上。

5.部分病人可配合服用中藥

8 參考資料

  1. ^ [1] WS/T 489—2016, 尿路感染臨牀微生物實驗室診斷[S].

治療尿路感染的穴位

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