2 英文參考
blue windglaucoma with liver qi stagnation pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
青風內障·肝氣鬱結證(blue windglaucoma with liver qi stagnation pattern)是指肝鬱氣滯,以眼珠脹硬,瞳神散大,瞳色淡綠,抱輪深紅,頭眼劇痛,視力劇降,全身尚有情志不舒,胸悶噯氣,食少納呆,嘔吐泛惡,口苦,舌紅苔黃,脈弦數等爲常見症的青風內障證候[1]。
4 症狀
青風內障·肝氣鬱結證患者眼珠脹硬,瞳神散大,瞳色淡綠,抱輪深紅,頭眼劇痛,視力劇降,時有視物昏朦,眼底視盤杯盤比大於0.6,或兩眼視盤杯盤比差值大於0.2,可見視野缺損,眼壓偏離;或兼情志不舒、胸悶噯氣,食少納呆,嘔吐泛惡,心煩口苦,舌紅苔黃,脈弦細或弦數。[2][3][3]
5 證候分析
肝氣鬱滯,目中脈絡不暢,導致神水留滯於目:肝喜條達。情志不舒者,肝氣失於條達,氣鬱則容易化火,氣火上逆,故頭目脹痛,心煩口昔。脅爲肝脈之所過,氣阻脈絡則脅脹不適。肝鬱乘脾,脾失健運,故胸悶食少,神疲乏力。舌紅苔黃,脈細乃肝有餘,脾不足所致[3]。
6 治療
6.1 治法
青風內障·肝氣鬱結證治宜清熱疏肝[3]。
6.2 方藥治療
青風內障·肝氣鬱結證可用丹梔逍遙散[備註]綠風羚羊飲(《醫宗金鑑》):黑(玄)參、防風、茯苓、知母、黃芩、細辛、桔梗、羚羊角、車前子、大黃,上爲粗末水煎,食後溫服。加減治療:原方意在清熱疏肝,若用於肝鬱而陰血虧虛較甚者,可加熱地、女貞子、桑椹子以補助歸、芍滋陰養血;若用於肝鬱而化火生風者,可去薄荷、生薑,選加夏枯草、菊花、鉤藤、羚羊角以增清熱平肝熄風之力[3]。
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
青風內障·肝氣鬱結證患者建議食用柴胡、夏枯草、石決明、茯苓、佛手、香附、玫瑰花、梅花等食材[3]。
6.3.2 推薦食療方
1.鮮佛手茶(《中醫膳食食療學》):鮮佛手15g,洗淨切片,開水沖泡,代茶飲。
2.雲苓決明粥(《中國藥膳辨證論治學》):雲苓15g,桂枝9g,生石決明15g,夏枯草9g,加水5碗,煎成3碗,去渣後入粳米,加紅糖,煮粥食。每日1劑。
3.加味梅花粥(《中國藥膳辨證論治學》):粳米100g加水煮粥,白梅花、白菊花各5g洗淨,粥將熟時加入,稍煮即可。可作餐食,每日1次。