臌脹·肝脾血瘀證有什麼症狀?喫什麼好得快?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:臌脹·肝脾血瘀證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:

臌脹·肝脾血瘀證(tympanites with syndrome of blood stasis of liver and spleen[1])爲病證名[2]。又稱血鼓[3]單腹脹(見《血證論·血臌》)。爲鼓脹之一[2]。是指肝脾血瘀,以腹大堅滿,按之不陷而硬,青筋怒張,脅腹刺痛拒按面色晦暗紅絲赤縷,脣色紫褐,大便色黑,肌膚甲錯口乾不欲飲水,舌紫暗或邊有瘀斑,脈細澀等爲常見症的臌脹證候[3]。《血證論·血臌》:“血臌之證,脅滿小腹脹滿,身上有血絲縷,煩躁漱水,小便赤,大便黑,腹上青筋是也……單腹脹者爲血臌。”

血鼓可見於門脈性肝硬化血吸蟲性肝硬化及某些腹腔內腫瘤併發腹水等病症[2]

臌脹·肝脾血瘀證患者常見以下症狀

患者腹大堅滿,青筋怒張,脅腹刺痛拒按面色黯黑,紅絲赤縷,面頸胸臂有血痣蟹爪紋,肌膚甲錯口乾不欲飲水,手掌赤痕,脣色紫褐,大便色黑,舌質紫紅或有紫斑,脈細澀或芤[4][5]

這是肝脾瘀結,絡脈滯澀,水氣停留的表現:瘀血阻於肝脾脈絡之中,隧道不通,致水氣內聚,故腹大堅滿,脈絡怒張,脅腹刺痛。瘀熱蘊阻下焦,病邪日深,入腎則面色黯黑,入血則面頸胸臂等處出現血痣,手掌赤痕,脣色紫褐。由於水濁聚而不行,故口渴飲水不能下。大便色黑,乃陰絡之血外溢。舌紫紅或有紫斑脈象細澀,乃血瘀停滯之徵。失血時則見芤脈[4][5]

臌脹·肝脾血瘀證治宜活血化瘀行氣利水[4][5]

臌脹·肝脾血瘀證患者常喫當歸益母草赤芍桃仁澤瀉茯苓三七茜草等好得快[5]

建議臌脹·肝脾血瘀證患者使用以下食療方進行食療[5]

1.益母草煮雞蛋(《食療藥膳學》):益母草30~60g,雞蛋2枚。雞蛋洗淨,與益母草加水同煮,熟後剝去蛋殼,入藥液中復煮片刻。食蛋飲湯。每天1劑,連用5~7天。

2.當歸鯉魚湯鯉魚500g,當歸10g。鯉魚留鱗去內臟,洗淨,加水,兩味共煮,魚熟加黃酒、鹽、味精,食魚喝湯。

3.三七茯苓苡仁粥:三七粉3g,茯苓20g,薏苡仁50g,粳米100g。將茯苓薏苡仁粳米分別淘洗乾淨,同時放人鍋內,加水適量,大火煮沸後改用小火煮至粳米酥爛後調入三七粉,攪拌均勻,再用火煮至沸,即成。每日2次。

臌脹爲病證名[6]。即鼓脹。見《黃帝內經靈樞·水脹》。又稱單腹脹(《景嶽全書·雜證謨》)、蜘蛛脹(《類證治裁》)、蜘蛛蠱(《醫學入門》卷五)、血鼓(《石室祕錄·內傷門》)、蠱脹(《古今醫鑑·脹滿》)、氣脹(《醫碥》卷三)[7]。是指由水、氣、瘀血寄生蟲等所致,以腹部膨脹如鼓,腹皮青筋顯露,膚色蒼黃爲主要表現的疾病[3]鼓脹是以腹部膨脹如鼓而命名[4]。《黃帝內經靈樞·水脹》篇載:“鼓脹何如?歧伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。”鼓脹由情志鬱結,飲食不節,嗜酒過度,或蟲積日久,肝脾受損,日久傷腎,終致氣滯血瘀,水溼不行所致[8][7]。亦有由癥瘕積塊發展而成[8]。治宜健脾滲溼、化瘀通絡、理氣逐水、益腎養肝等法[8]

西醫的的肝硬化結核性腹膜炎血吸蟲病營養不良及腹腔內惡性腫瘤等疾病的後期,多屬鼓脹範疇,可參考鼓脹治療[7]

臌脹現常分爲肝脾血瘀證陰虛水停證肝腎陰虛證脾腎陽虛證氣滯溼阻證寒溼凝滯證水熱蘊結證正虛邪戀證脾虛溼困證等辨治,詳見鼓脹條。

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