臌脹·水熱蘊結證有什麼症狀?喫什麼好得快?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:臌脹·水熱蘊結證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:

臌脹·水熱蘊結證(tympanites with syndrome of accumulation and binding of water-heat[1])是指水溼內停,與熱互結,以腹大堅滿,脘腹脹急,煩熱口苦渴不欲飲,或有面、目、皮膚發黃小便赤澀大便祕結或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈弦數等爲常見症的臌脹證候[2]

臌脹·水熱蘊結證患者常見以下症狀

患者腹大堅滿,脘腹脹急,煩熱口苦渴不欲飲,或有面目皮膚發黃小便赤澀大便祕結或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數[3][2][4]

這是溼熱壅盛,蘊結中焦,濁水內停的表現:由於溼熱互結,濁水停聚,故腹大堅滿,脘腹撐急。溼熱上蒸,濁水內停,故煩熱口苦渴不欲飲溼熱阻於腸胃,故大便祕結或溏垢。溼熱下注氣化不利,故小便赤澀。如溼熱燻蒸肌膚,則面目皮膚發黃舌紅,苔黃膩灰黑,脈弦數,均爲溼熱壅盛,病在肝脾之象。[3][4]

臌脹·水熱蘊結證治宜清熱利溼,攻下逐水[3][4]

臌脹·水熱蘊結證患者常喫黃花菜冬瓜山梔蒼朮厚朴砂仁澤瀉車前子等好得快[4]

建議臌脹·水熱蘊結證患者使用以下食療方進行食療[4]

1.冬瓜粥(《粥譜》):冬瓜(帶皮)100g,粳米100g,嫩薑絲、蔥、鹽、味精香油各適量。冬瓜洗淨後,削下冬瓜皮(勿丟),把剩下的切成塊。粳米洗淨放入鍋內,加入水適量煮粥。米粥半熟時,將冬瓜冬瓜皮放入鍋,再加適量水,繼續煮至瓜熟米爛湯稠爲度,撈出冬瓜皮不食,入適量姜、蔥、鹽、味精香油調味即成。趁溫熱服,隨量食用。

2.茅根赤豆粥(《肘後備急方》):鮮茅根200g(或幹茅根50g),赤小豆50g,粳米100g。將鮮茅根洗淨,加水適量,煎煮半小時,撈去藥渣,將除淨雜質的赤小豆用水洗淨,放在鍋中,加水煮至六七成熟,再將淘淨的大米倒入一起繼續煮粥。分頓一日內食用。

3.黃花菜鯉魚湯鯉魚1條(250g左右),幹品黃花菜20g,生薑1片,鹽、味精料酒、食用油各適量。將黃花菜生薑洗淨,鯉魚留鱗去內臟,洗淨。起油鍋,煎鯉魚,入清水適量,放入黃花菜生薑料酒各少許。先武火煮沸,改文火燉熟,調入鹽、味精即可。隨量食用或佐餐。每週可服食3次。

臌脹爲病證名[5]。即鼓脹。見《黃帝內經靈樞·水脹》。又稱單腹脹(《景嶽全書·雜證謨》)、蜘蛛脹(《類證治裁》)、蜘蛛蠱(《醫學入門》卷五)、血鼓(《石室祕錄·內傷門》)、蠱脹(《古今醫鑑·脹滿》)、氣脹(《醫碥》卷三)[6]。是指由水、氣、瘀血寄生蟲等所致,以腹部膨脹如鼓,腹皮青筋顯露,膚色蒼黃爲主要表現的疾病[2]鼓脹是以腹部膨脹如鼓而命名[3]。《黃帝內經靈樞·水脹》篇載:“鼓脹何如?歧伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。”鼓脹由情志鬱結,飲食不節,嗜酒過度,或蟲積日久,肝脾受損,日久傷腎,終致氣滯血瘀,水溼不行所致[7][6]。亦有由癥瘕積塊發展而成[7]。治宜健脾滲溼、化瘀通絡、理氣逐水、益腎養肝等法[7]

西醫的的肝硬化結核性腹膜炎血吸蟲病營養不良及腹腔內惡性腫瘤等疾病的後期,多屬鼓脹範疇,可參考鼓脹治療[6]

臌脹現常分爲肝脾血瘀證陰虛水停證肝腎陰虛證脾腎陽虛證氣滯溼阻證寒溼凝滯證水熱蘊結證正虛邪戀證脾虛溼困證等辨治,詳見鼓脹條。

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