3 概述
尿鈉指測定24h尿液中的鈉離子濃度。每升血漿中有154mmol的無機陽離子，其中鈉離子約佔90%，幾乎佔血漿滲透壓的一半。鈉在維持正常水分的分佈和滲透壓方面發揮了中心作用。腎是調節鈉和水分、維持酸鹼平衡的主要器官。鈉可由腎臟自由濾出，其中絕大部分又被重吸收。尿鈉的排出量隨血鈉的升高而增多。人體晚上鈉的分泌量約爲白天鈉高峯分泌量的1/5，表明納的排泌在1天內有很大變化，故尿鈉的測定需要留取24h的全部尿液。尿鈉的排泄還與飲食含鈉鹽和機體含水狀態密切相關。
4 尿鈉的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿鈉的測定原理
火焰光度法：鈉在火焰激發下可發出一定波長的光，鈉發射光的波長分別爲765nm和589nm，在一定範圍內光強度與其濃度成正比。
4.5 試劑
鈉混合標準液，其濃度一般爲K＋5mmol/L、Na＋140mmol/L，一般有商品供應。
4.6 操作方法
將尿和標準液用蒸餾水稀釋100倍。用蒸餾水調零，測定標準液和尿的光強度。
4.7 正常值
成人：130～260mmol/24h；
兒童：＜5mmol·kg－1/24h。
4.8 化驗結果臨牀意義
降低：見於腎上腺皮質功能亢進、庫欣綜合徵、原發性醛固酮增多症、充血性心力衰竭等。另外，嘔吐、腹瀉、胃腸道手術造瘻、大面積燒傷等也可使尿鈉排出減少。
升高：見於嚴重的腎盂腎炎、腎小管損傷、糖尿病、急性腎上管壞死（少尿期）、尿崩症、腎上腺皮質功能減退等。
4.9 附註
（1）長期禁喫鈉鹽、月經前出汗過多、使用皮質類固醇、腎上腺素、普萘洛爾等藥物，可使尿鈉排出減少。服用咖啡因、肝素、鋰鹽、大劑量孕酮、利尿藥（如氫氯噻嗪、呋塞米等）可使尿鈉排泄升高。