2 概述
某些具有小分子、零電荷、脂溶性高的胺類化合物和四配基絡合物等可通過正常血腦屏障，被腦細胞所攝取，經代謝後形成非脂溶性化合物，從而能較長時間滯留腦內以滿足顯像的要求。這類物質在腦內的存留量與局部腦血流量呈正比，靜脈注射後，通過斷層顯像設備所獲得的局部腦組織的放射性分佈即反映了局部腦血流量（regionalcerebralbloodflow，rCBF）。
7 方法
1.顯像劑
（1）123I-異丙基安非他明（IMP）用量111～222MBq（3～6mCi），彈丸式靜脈注射或靜脈注射。
（2）99mTc-雙半胱乙酯（ECD）用量740～1110MBq（20～30mCi）/1～2ml，彈丸式靜脈注射或靜脈注射。
（3）99mTc-六甲基丙烯胺肟（HMPAO）用量740～1110MBq（20～30mCi）/1～2ml，彈丸式靜脈注射或靜脈注射。
（4）133Xe是一種中性脂溶性惰性氣體，多爲吸入，用量185～370MBq（5～10mCi）/1～2ml。
（5）顯像劑要求使用99mTc標記化合物時，99mTc標記化合物放化純度應＞90%，若低於此，則因遊離99mTc和其他雜質量相對較多，使得頭皮、顱骨、靜脈竇、鼻腔及軟組織內放射性濃集增高，易造成腦內放射性分佈紊亂，甚至產生僞影。使用99mTc-HMPAO時，應在標記後30min內使用。
2.操作程序
（1）使用123I-IMP時，要用複方碘溶液封閉甲狀腺，一般在檢查前2～3d開始服用，檢查後仍須服用2～3d，即連續服用5～6d。不同年齡的用量見表1。
（2）使用99mTc-HMPAO或99mTc-ECD時，注射前30min～1h令受檢者空腹口服過氯酸鉀400mg，以封閉甲狀腺、脈絡叢和鼻黏膜，減少99mTcO4－的吸收和分泌。不同年齡的使用量見表1。
（3）視聽封閉，令受檢者閉目帶黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口，5min後由靜脈彈丸式注射或靜脈注射顯像劑。
（4）調節探頭的旋轉半徑和檢查牀的高度，使其適於腦顯像的要求。
（5）令受檢者平臥於檢查牀上，頭部枕於頭託中，用膠帶固定體位，保持體位不變直至檢查完畢。
（6）若採用體外OM線顯像時，調節頭託使眼外眥和外耳道的連線與地面垂直。
（7）使用動態SPECT（D-SPECT）時，接通呼吸機，將呼吸面罩戴在口鼻上，適當加壓確保密封性，以防止133Xe泄漏。
3.儀器條件
（1）SPECT探頭配置低能高分辨型、通用型或扇型準直器。
（2）探頭旋轉半徑以12～14cm。
（3）採集矩陣128×128，旋轉360°，5.6°～6.0°/幀，共採集64幀影像。
（4）採集時間123I標記物40～60s/幀，99mTc標記物15～20s/幀。
（5）倍數放大，圓形探頭（Φ400mm）Zoom1.00，矩型探頭（500×370mm）Zoom1.6～1.78。
（6）能峯140keV，窗寬20%。
（7）腦組織的淨計數率40～80k/幀或者3～5k/s。
（8）133Xe動態SPECT顯像探頭配置扇束準直器，能峯80keV，窗寬20%；其他條件同上述。
（1）前濾波，先用Butterworth低通濾波器濾波，123I標記物推薦使用截止頻率（fc）＝0.5，陡度因子（n）＝12，99mTc標記物推薦使用fc＝0.35～4.0，n＝12～20。各單位應參照所用廠家儀器介紹推薦值或本實驗室參考值。
（2）反向投影重建，用Ramp函數濾波反投影重建原始橫斷層影像，推薦層厚2～6mm。
（3）衰減校正，Sorenson法和Chang法是常用的衰減校正法，使用123I標記物時，推薦μ＝0.11cm-1，使用99mTc標記物時，推薦μ＝0.12cm-1。
（4）冠狀和矢狀斷層影像製作，層厚2～6mm。
5.定量分析法
（1）在斷層影像某區域和鏡像部位提取計數，計算比值。
（2）利用扇形區分割法提取某扇面區域和鏡像扇面均數，計算比值。