8 症狀體徵
本病神經系統症狀體徵是腦實質囊腫佔位效應、腦室內囊阻塞腦脊液流動或顱底腦膜炎症所致，臨牀分爲四型：
1、腦實質型
臨牀症狀與包囊位置有關，皮質包囊可引起全身性和部分性癲癇發作，突然或緩慢出現偏癱、感覺缺失、偏盲和失語等；小腦包囊引起共濟失調，血管受累可引起卒中，極少數患者包囊數目很多並分佈於額葉和顳葉可發生癡呆。罕見的情況是在感染初期發生急性瀰漫性腦炎，引起意識障礙甚至昏迷。
腦膜包囊破裂或死亡可引起頭痛、交通性腦積水和腦膜炎等表現；基底池內包囊轉化爲葡萄狀後部分不斷擴大，可引起梗阻性腦積水；累及脊髓蛛網膜出現蛛網膜炎和蛛網膜下腔梗阻。
3、腦室型
第叄、四腦室包囊阻塞腦脊液循環，可引起梗阻性腦積水。腦室內包囊移動產生球狀活瓣作用，突然阻塞第四腦室正中孔，引起顱內壓突然增高，導致布龍徵發作，表現眩暈、嘔吐、意識喪失和跌倒。
4、脊髓型
罕見，多出現頸胸髓損害表現。
10 病理生理
蟲卵進入十二指腸內孵化逸出六鉤蚴，蚴蟲經血行播散並發育成囊尾蚴，寄生在腦、腦室和蛛網膜下腔形成囊腫。食用痘豬肉僅能引起絛蟲感染。
病理：典型包囊有薄壁包膜或多個囊腔，爲5－10mm。兒童常見數百個囊尾足球的粟粒樣包囊，腦膜包囊使CSF淋巴細胞增多，腦實質包嫩內蚴蟲很少引起炎症，通常在感染數年內蚴蟲死亡時出現明顯炎症反應，表現相應的臨牀症狀。
11 診斷檢查
（一）輔助檢查
1、腦脊液壓力增高，典型可見淋巴細胞增多（<100×106/L），常可見嗜伊紅細胞。嚴重腦膜炎病例可見淋巴細胞增多、蛋白增高、糖降低。外周血嗜酸性粒細胞增多。ELISA檢測出血清和CSF囊蟲抗體陽性。
2、頭部CT平掃顯示包囊爲小透亮區，CT掃描或MRI可見對比劑強化的佔位性病變伴周圍水腫，單個或多個腦實質鈣化，以及腦積水及阻塞部位。
（二）診斷及鑑別診斷
1、診斷
曾居住流行病區的患者出現癲癇、腦膜炎或顱內壓增高表現，皮下軟組織囊包或糞便中發現蟲卵可提示診斷，血清囊蟲抗體試驗、皮下結節囊蟲活檢和頭部CT、MRI檢查等有助於診斷。
2、鑑別診斷
12 治療方案
1、藥物治療常用：
（1）吡喹酮：是廣譜抗寄生蟲藥，應從小劑量開始，200mg/d，分2次口服，根據用藥反應逐漸家輛，劑量不超過1g/d，成人總劑量爲300mg/kg；囊蟲數量少、病情較輕者加量可較快，囊蟲數量多、病情較重者加量宜緩慢；2－3個月後開始第二療程，共治療3－4個療程
（2）阿苯噠唑：廣譜抗寄生蟲藥，小劑量開始逐漸加量，成人總劑量300mg/kg；1個月後治療第二療程，共3－4個療程。用藥後死亡囊尾蚴可引起嚴重急性炎症反應、腦水腫和顱內壓急驟增高，可導致腦疝，用藥過程中必須嚴密監測，應給予脫水劑和皮質類固醇治療。腦室內、蛛網膜下腔和葡萄狀況囊腫治療反應不良，囊腫鈣化不需治療。