3 概述
正常情況下，人體中糖的分解和合成代謝處於動態平衡，保持相對恆定。血清葡萄糖指血液中的葡萄糖濃度。一般禁食8～12h後空腹抽取靜脈血，標本在1h內送檢。血清葡萄糖測定是診斷糖尿病的最主要檢查項目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。
4 腦脊液葡萄糖/血清葡萄糖比值的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 腦脊液葡萄糖/血清葡萄糖比值的測定原理
葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下，生成葡萄糖酸及過氧化化氫。後者被過氧化物酶催化釋放氧，氧化4-氨基安替比林和酚生成紅色醌類化合物。
4.5 試劑
（1）磷酸鹽緩衝液（0.1mol/L pH 7.0）：磷酸氫二鈉（Na2HPO4·12H2O）21.42g，無水磷酸二氫鉀5.3g溶於800ml蒸餾水中，用少量1mol/L氫氧化鈉或鹽酸調溶液pH7.0±0.1。蒸餾水稀釋至1000ml。
（2）酶試劑：取葡萄糖氧化酶1200U，過氧化物酶1200U，4-氨基安替比林10mg，疊氮鈉100mg，溶於上述磷酸鹽緩衝液約80ml中，調pH至7.0，用磷酸鹽緩衝液加至100ml。此溶液置冰箱保存，至少可穩定3個月。
（3）1g/L酚：稱取酚（AR）100mg，溶於100ml蒸餾水中。
（4）酶酚混合試劑：取酶試劑和酚試劑等量混合，置冰箱中可穩定1個月。
（5）葡萄糖標準應用液（100mmol/L）：取無水葡萄糖置80℃烤箱中乾燥至恆重。冷卻後，精確稱取1.802g，以2.5g/L（12mmol/L）苯甲酸溶解並移入100ml容量瓶中，2.5g/L苯甲酸溶液稀釋至刻度，混勻。
（6）葡萄糖標準應用液（5mmol/L）：準確吸取葡萄糖標準應用液5.0ml，於100ml容量瓶中，用2.5g/L苯甲酸溶液稀釋至刻度，混勻。
4.6 操作方法
（1）取15mm×100mm試管，分別標明測定管（U）、標準管（S）、空白管（B），依次加入腦脊液、應用標準液及蒸餾水各20μl。
（2）各管加入酶酚混合試劑3ml，混勻，置37℃水浴，15min，冷卻，用分光光度計505nm波長比色，以空白管調零，分別讀取各管吸光度（A）。
4.7 正常值
成人： 0.6～0.7
4.8 化驗結果臨牀意義
降低：細菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎、梅毒性腦膜炎、腫瘤性腦膜炎等顯著降低；結節病（肉樣瘤病）、系統性紅斑狼瘡、異物炎症、蛛網膜下腔出血（10日之內）、流行性腮腺炎、皰疥性腦炎等25%降低。
4.9 附註
（1）測定採取空腹血，至少應禁食8～12h。標本應及時送檢。
（2）使用很多藥物可使葡萄糖測定結果升高，如腎上腺素、異丙腎上腺上腺上腺素、哌替啶、菸鹼、阿司匹林、多巴胺、潑尼松、氯丙嗪、利血平、異煙肼、咖啡因、環磷酰胺、茶鹼、避孕藥、右旋糖酐、升糖激素、甲狀腺素等。
（3）使用有的藥物可使葡萄糖測定結果降低，如酚妥拉明、苯丙胺、紅黴素、異丙嗪、黃體酮、胍乙啶等。另外，維生素C、膽紅素、谷胱甘肽、草酸鹽、氯化鉀、枸櫞酸鹽等干擾葡萄糖氧化酶法的測定，使測定結果偏低。