3 概述
ET是一類活性多肽，廣泛分佈於各種組織中如血管平滑肌、腎臟、心臟、脊髓灰質、肝脾等。現已證明：內皮素-1僅由內皮細胞產生，內皮素-2可能產生於腎臟，內皮素-3可能主要產生於神經組織。內皮素的生物合成是由細胞內前內皮素原（203個氨基酸）經內肽酶水解生成的內皮素原（38～39個氨基酸組成），再經內皮素轉化酶作用形成內皮素（21個氨基酸殘基組成）。體循環中的內皮素不易透過血腦屏障，實驗表明內皮素主要分佈在下丘腦、丘腦、側腦室、蒼白球、尾狀核、腦幹包括腦橋等處。生理功能是目前所知的最強的縮血管物質，對心肌有正性肌力作用，在腦和脊髓中不僅作爲主遞質，也作爲輔遞質，中樞神經產生的ET主要作爲神經調節肽，以旁分泌和自分泌的形式參與血壓、行爲調節和神經信息的傳遞等。
5 腦脊液內皮素的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 腦脊液內皮素的測定原理
內皮素（endothelin，ET）是由血管內皮細胞釋放的21個氨基酸殘基所組成活性多肽。它是迄今所知收縮血管作用最強的物質。由於在血漿中濃度很低，樣品要經柱層析純化，125I-ET要求必須高純度和高比放射活性，以此建立超靈敏的放射免疫方法。樣品中微量的ET首先和限量抗體結合，然後再加入125I標記ET和抗體剩餘部分結合，即非平衡法來完成樣品中極微量ET的測定。
5.5 試劑
（1）緩衝液：取0.1mol/L pH7.4PB1000ml，加NaCl 2.5g，BSA 1g，NaN30.5g，Triton X-100 1ml。
（2）標準ET-1液：取每安瓿含有10ngET-1標準品，用緩衝液溶解，稀釋成100μl中含有0.25，1.0，10，100，1000pg。臨用前配製。
（3）125I-ET-1：取標記物用緩衝液稀釋至100μl中約6000～8000cpm。
（4）抗血清：用緩衝液稀釋至100μl結合125I-ET-I 100μl的30%～40%。臨用前配製。
（5）PR分離劑：取140g/L PEG20ml，加入蒸餾水70ml，羊抗兔IgG血清3ml，正常兔血清0.5ml，纖維素粉0.5g，加蒸餾水至100ml，放4℃12h後應用。
5.6 操作方法
使用放射免疫操作法。
5.7 正常值
83.9±13.8ng/L。
5.8 化驗結果臨牀意義
CSF中ET含量升高見於腦外傷、蛛網膜下腔出血（特別是伴腦血管痙攣者比未痙攣者更顯著）。
5.9 附註
創傷性休克（腦外傷等）CSF中ET水平升2～6倍。休克過程中組織缺血以及兒茶酚胺的大量釋放，都可促進ET的合成和稀放。血漿和CSF ET水平測定可以作爲休克的監測指標。