米非司酮配伍前列腺素終止早期妊娠

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

mǐ fēi sī tóng pèi wǔ qián liè xiàn sù zhōng zhǐ zǎo qī rèn shēn

3 適應

米非司酮配伍前列腺素終止早期妊娠適用於:

1.確診爲正常宮內妊娠停經天數(從末次月經第1日算起)不超過49d,本人自願要求使用藥物終止妊娠的18~40歲健康婦女。

2.手術流產的高危對象,如生殖器官畸形殘角子宮例外)、嚴重骨盆畸形子宮極度傾屈、宮頸發育不全或堅韌子宮瘢痕子宮、產後哺乳期妊娠、多次人工流產等。

3.對手術流產有顧慮或恐懼心理者。

4 禁忌

1.米非司酮禁忌證  腎上腺疾患、糖尿病內分泌疾患、肝腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢史、血液疾患和血管栓塞病史、與甾體激素有關的腫瘤

2.前列腺素禁忌證  心血系統疾病、高血壓低血壓青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘癲癇等。

3.過敏體質

4.帶器妊娠

5.異位妊娠可疑異位妊娠

6.貧血血紅蛋白低於95g/L)。

7.妊娠劇吐

8.長期服用利福平異煙肼抗癲癇藥抗抑鬱藥西米替丁前列腺素生物合成抑制劑[阿司匹林吲哚美辛非甾體抗炎藥(NSAID)]、巴比妥類藥物等。

9.吸菸每日超過10支或酗酒。

10.居住地遠離醫療單位或計劃生育服務機構而不能及時隨訪者。

5 準備

1.醫生應向用藥對象講清用藥方法流產效果(完全流產率約90%)和可能出現的不良反應,對象自願選用藥物流產並簽署知情同意書後方可用藥。

2.詢問病史,進行體格檢查婦科檢查,確診是否爲宮內妊娠注意子宮大小停經天數是否相符。

3.實驗室檢查,包括查血常規、尿妊娠試驗,必要時進行血人絨毛膜促性腺素(HCG)測定。取陰道分泌物陰道清潔度、滴蟲和念珠菌。

4.必須經B型超聲檢查證實爲宮內妊娠方可藥物流產,如胚囊的平均直徑大於25mm,並有胚芽伴有胎心者不宜藥物流產

檢查合格者,應予填寫記錄表,確定服藥日期、隨訪日期,告之注意事項,發給月經卡,囑對象記錄陰道出血情況及不良反應

6 方法

藥物流產必須聯合應用米非司酮前列腺素藥物

1.米非司酮  頓服法和分次服法。每次服藥前後各禁食1h。

(1)頓服法:用藥第1日頓服米非司酮200mg,服藥後36~48h(第3日上午)加用前列腺素

(2)分次服法:用藥第1日,晨空腹服米非司酮50mg(2片),8~12h後再服25mg(1片);用藥第2日,早晚各服米非司酮25mg(1片);用藥第3日,上午7∶00左右空腹服米非司酮25mg(1片),1h後在原就診單位加用前列腺素。或第2日按第1日同樣服法。

2.前列腺素  首次服米非司酮36~48h(第3日上午)來原就診單位,空腹服米索前列前列醇600μg,或陰道後穹置卡前列甲酯栓(卡孕栓PG05)1mg。留院觀察6h。

7 注意事項

1.流產後休息2周。

2.服藥必須按時,不能漏服,用藥期內不可同時服用吲哚美辛水楊酸、鎮靜劑及廣譜抗生素

3.按期隨訪。

4.用藥者在開始陰道出血後,大小便應使用專用便器或用一次性杯置於陰道口,以便觀察有無組織物排出。如有組織物排出,應及時送原就診單位檢查

5.如胚囊排出後3周仍有陰道流血,應就診。

6.如突然發生大量活動陰道出血、持續腹痛發熱,應及時急診。

7.藥物流產後至轉經前應禁止性交,轉經後應及時落實避孕措施。

8.藥物流產過程中,醫護人員應隨時注意鑑別異位妊娠葡萄胎及絨毛膜上皮癌等疾病,防止漏診。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。