氯丙秦中毒

疾病 急性中毒

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lǜ bǐng qín zhòng dú

2 註解

氯丙秦又名冬眠靈,主要在肝內代謝,約80%在尿中以葡萄糖醛酸鹽或硫氰化物形式排泄。氯丙秦的毒理作用主要有:擴張血管,引起血壓下降。它能抑制中樞神經,對抗腎上腺素去甲腎上腺素的升壓作用,甚至使腎上腺素作用與正常相反;對肝的毒性和過敏性損害。氯丙秦分子能沉積於肝細胞膜的脂質成分中干擾膽汁流的生成,引起肝內膽汁鬱積;抑制大腦皮層和皮層下中樞。對啓動系統,小劑量抑制劑量則有刺激作用抑制下視丘,引起垂體前葉功能減退。 本藥臨牀上用以治療疾病,一般用量12.5-100 mg1次,在精神病治療中每日可用400-600mg,故其安全範圍甚大。

3 臨牀表現

1.一次大量服用氯丙秦引起嗜睡噁心嘔吐呼吸困難體溫降低、瞳孔縮小、流涎血壓下降、四肢張力減低、反射消失、震顫以及陣發性全身抽搐昏迷等。注射過量氯丙秦主要表現爲持續性低血壓,常在肌注後15-30分鐘發生靜脈注射後數分鐘發生

2.應用氯丙秦後少數病人出現皮疹、紫癜、過敏、哮喘粒細胞減少、肝功能異常和肝膽汁鬱積,這是一種過敏-中毒性損害。黃疸開始時可伴有畏寒發熱、皮疹、肌肉關節痠痛淋巴結腫大、厭食噁心嘔吐肝腫大、上腹或肝區痛等。

4 診斷依據

1.有應用過量本品病史。

2.尿液氯丙秦定性試驗陽性

3.出現中樞神經系統抑制症狀

4.有過敏--中毒性損害。

5 治療原則

1.口服中毒者立即給予洗胃。

2.病員應平臥儘量少搬動頭部。

3.維持血壓治療。

4.支持對症治療

5.嚴重病例血液透析療法。

6 用藥原則

1.中毒量不大病例給予靜滴阿拉明、靜注硫噴妥鈉、肌注利他林和其他輔助藥爲主。

2.中毒量估計很大病例,應早期給予血液透析治療。

3.對氯丙秦過敏者應給予腎上腺皮質激素治療。

7 輔助檢查

1.對服用氯丙秦大量中毒檢查專案以檢查框限“A”爲主。

2.很嚴重病例檢查專案可包括檢查框限“A”或“C”。

8 療效評價

1.治癒症狀體徵消失,無併發症。

2.好轉:症狀體和消失,有併發症。

3.未愈:症狀體徵無改善,呼吸心跳停止。

治療氯丙秦中毒的穴位

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