皮膚性病科 疾病
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lèi fēng shī xìng xuè guǎn yán
皮膚性病科
類風溼性血管炎是類風溼性疾病的皮膚表現：表現爲遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
周圍血管損害是類風溼性關節炎的典型特徵，常發生在類風溼因子滴度高及有全身併發症者，如心包炎及Felty綜合徵等。
臨牀表現爲皮膚血管炎損害， 侷限性可觸及紫癜，軀幹非特異紅斑， 血管梗塞， 大皰和潰瘍，20％患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎，亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同，病情輕重不一。重者侵及中小動脈，有廣泛的系統性損害。全身症狀和體徵有中度發熱，乏力，肌痛，關節痛，腹痛和(或)胃腸道出血，胸膜炎或肺浸潤，心包炎，輕度蛋白尿和血尿，視網膜出血以及中樞或周圍神經系統受累。
病因不詳。
發病機制不詳。
大多數病人有類風溼結節，以此可以與SLE的血管炎、結節性多動脈炎等相鑑別。
治療一般用水楊酸鹽或抗瘧藥如羥氯喹。氨苯碸可能有效。重症者可用皮質類固醇、硫唑嘌呤或環磷酰胺。
無特殊。