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社区获得性肺炎
有慢性肺损伤患者,铜绿假单胞菌感染也不少见,吞咽困难与神志不清等伴有吸入危险者,厌氧菌感染不少见。需要进行机械通气;(2)老年、有基础疾病、病情稳定者可门诊治疗,可选用头孢呋辛酯+红霉素(阿奇霉素、克拉霉素)、左氧氟沙星口服,或头孢呋辛(1.5g,每8小时1次)静脉滴注±红霉素(阿奇霉素)口服治疗;
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社区获得性肺炎临床路径(2016年版)
(7)少尿:尿量20ml/h,或80ml/4h,或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。(3)胸部正侧位X线片、心电图。2.重症肺炎患者:(1)当无铜绿假单胞菌感染危险因素时:①静脉注射β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)或头孢曲松、头孢噻肟或厄他培南联合静脉注射大环内酯类。
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职业性尘肺病合并社区获得性肺炎临床路径(2016年版)
(4)肺实变体征和(或)湿性啰音;②接触石棉粉尘,有总体密集度1级的小阴影,分布范围达到1个肺区,同时出现胸膜斑;:根据《职业性尘肺病的诊断(GBZ70-2015)》和《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(中华医学会呼吸病学分会,2016年),参照“社区获得性肺炎临床路径(2016)”,结合患者病情合理使用药物。
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社区获得性肺炎临床路径(2016年县级医院版)
2.药物选择:根据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(中华医学会呼吸病学分会,2006年),结合患者病情合理使用抗菌药物。(2)重症肺炎患者:当无铜绿假单胞菌感染危险因素时①静脉注射β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)或头孢曲松、头孢噻肟或厄他培南联合静脉注射大环内酯类。
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社区获得性肺炎临床路径(2009年版)
2.经验性抗菌治疗。三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血沉、CRP、感染性疾病筛查□病原学检查及药敏□胸正侧位片、心电图□血气分析、胸部CT、血培养、B超、D-二聚体(必要时)□对症处理长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一~
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肺炎衣原体肺炎
肺炎衣原体肺炎的诊断:肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性,不能和其他非典型肺炎相区别,尤其是肺炎支原体肺炎,故确诊有赖于实验室诊断。相关药品:胰酶、红霉素、多西环素、四环素、克拉霉素、阿奇霉素、利福平、罗他霉素、罗红霉素、氧、氧氟沙星、托氟沙星相关检查:沙眼衣原体、类风湿因子
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肺血栓栓塞症临床路径(2009年版)
(3)核素肺通气灌注扫描:呈肺段分布的肺灌注缺损,并与通气显像不匹配,即至少一个或更多叶段的局部灌注缺损而该部位通气良好或X线胸片无异常;4.需排除以下疾病:如原发性肺动脉肉瘤,羊水栓塞,脂肪栓塞、空气栓塞,感染性血栓等。(3)肌钙蛋白T或I;:1.溶栓治疗:尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。
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慢性阻塞性肺疾病临床路径(2009年版)
基本信息:《慢性阻塞性肺疾病临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕162号)印发。(2)肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体(D-dimer)、血沉、C反应蛋白(CRP),感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);
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支气管扩张症临床路径(2009年版)
:根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.保持气道通畅,积极排出痰液。4.对症治疗。(4)胸部正侧位片、心电图。:1.抗菌治疗:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。3.伴有大量咯血者,按照大咯血的临床路径处理。
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支气管哮喘临床路径(2009年版)
基本信息:《支气管哮喘临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕162号)印发。5.临床表现不典型者,应至少具备以下1项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;2.必要时行气管插管和机械通气。
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自发性气胸临床路径(呼吸内科)(2009年版)
三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□卧床休息临时医嘱:□血常规、尿常规、便常规□肝肾功能、电解质、凝血功能□胸部正侧位片、心电图□胸腔超声、胸部CT、心脏酶学、血气分析、D-二聚体等(必要时)□镇咳、通便(必要时)□胸腔穿刺抽气术或胸腔闭式引流术长期医嘱:□自发性气胸护理常规□二~
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支气管肺炎临床路径(2019年版)
基本信息:《支气管肺炎临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。细菌培养和药敏试验。(2)胸X线片;(4)血生化及心肌酶谱;
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注射用阿奇霉素
药品标准:正式名:注射用阿奇霉素汉语拼音:ZhusheyongAqimeisu标准号:WS-186(X-162)-99拉丁文或英文:AzithromycinforInjection主要活性成分:本品为阿奇霉素加适量助溶剂制成的无菌冷冻干品。降压物质取本品,依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅪG)剂量按猫体重每1kg注射2000单位,应符合规定。
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医院获得性肺炎临床路径(2017年版)
II.临床诊断依据同社区获得性肺炎:(1)新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难、咯血。机械通气患者的痰标本(包括下呼吸道标本)病原学检查中应注意排除假阳性。
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门冬氨酸阿奇霉素
药品标准:正式名:门冬氨酸阿奇霉素汉语拼音:Mendong‘ansuanAqimeisu标准号:WS-600(X-526)-99拉丁文或英文:AzithromycinAspartate主要活性成分:本品为阿奇霉素的门冬氨酸盐性状:本品为白色或类白色块状物或粉末;(2)取本品阿奇霉素对照品,分别加乙醇制成每1ml中含30mg(以阿奇霉素计)的溶液。
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海他欣
药品说明书:成分:每支2.25g规格注射粉剂哌拉西林钠2g,他唑巴坦钠250mg,每支4.5g规格注射粉剂哌拉西林钠4g,他唑巴坦钠500mg.适应症:敏感菌引起的中、度感染:阑尾炎和腹膜炎;子宫内膜炎或盆腔炎性疾病;社区获得性肺炎及医院获得性肺炎。过敏反应。治疗由绿脓假单胞菌引起的医院内肺炎时,应与氨基糖甙类药物联合使用。
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艾滋病合并细菌性肺炎临床路径(2012年版)
基本信息:《艾滋病合并细菌性肺炎临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年8月31日《关于印发艾滋病合并肺孢子菌肺炎等6个艾滋病机会感染病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕107号)印发。1.出现咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。(3)痰涂片行抗酸染色、痰细菌培养、血培养;