2 註解
急性風溼性心臟炎是風溼熱最重要的臨牀表現,風溼熱約60-80%病例有心臟炎徵象。風溼同時累及心內膜、心肌和心包,稱爲風溼性全心炎。臨牀表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風溼熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病,首次發作多在兒童和青少年,易反覆發作引起心臟嚴重損害,必須按正規的治療以控制風溼熱並預防其復發,否則最終形成風溼性心臟瓣膜病,後果嚴重。
3 臨牀表現
1.發病前1-3周,約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史;
3.心動過速往往與體溫不相稱,心臟增大,心尖搏動減弱,第一心音低鈍,可出現病理性第三心音和第三心音奔馬律,心臟雜音,可出現心包摩擦音和心包積液。