2 概述
浸漬法古稱溻漬法(external medicinal liquid application)。是指通過藥液的溼敷、淋洗、浸泡對患處的作用而達到治療目的的外治法[1]。爲常用外治法之一[2]。出《外科精義》捲上。類似現代的水療法,屬物理療法之一種[2]
溻是將飽含藥液的紗布或棉絮敷於患處,漬是將患處浸泡於藥液之中,前者相當於現代常用的溼敷法,因兩法往往同時進行;故兩法合稱之溻漬法。
元代齊德之的《外科精義》捲上載:“溻漬法,瘡瘍初生經一二日不退須用湯水淋射之。在四肢者,溻漬之”。並指出其作用原理“夫溻漬瘡腫之法,宣通行表,發散邪氣,使瘡內消也。蓋湯有盪滌之功,……此調疏導腠理,通調血脈,使無凝滯也。”因本法要把患處浸泡於藥液之中,所以以四肢遠端的疾患爲宜。
3 浸漬法的操作方法
依據具體病證所選的藥物煎湯,去渣後,乘熱將患部浸泡於藥液中,浸泡時間與次數據具體病證而定。
臨牀上常用的有淋洗、坐浴、浸泡等。如2%一10%黃柏溶液有清熱解毒的作用,適用於瘡瘍潰後,膿水淋漓或腐肉不脫,瘡口難斂者。苦蔘湯有祛風除溼、殺蟲止癢之功,可以洗滌尖銳溼疣、白疤等病。香樟木有調和營衛、祛風止癢之功,可以煎湯沐浴,適用於癮疹。五倍於湯有消腫止痛、收斂止血鈞作用,可煎湯坐浴,適用於內、外痔腫痛及脫肛等。鵝掌風浸泡方有疏通氣血、殺蟲止癢之功,加醋同煎,待溫,每日浸泡l一2小時,連續7天,適用於鵝掌風。
4 浸漬法的適應證
溻漬法具有疏通腠理,調和血脈,祛邪消毒的作用[2]。外科瘡瘍及骨傷多用之[2]。如治瘡瘍初腫未潰的蔥歸溻腫湯;治諸瘡已潰流膿的豬蹄湯;用活血化瘀、消腫止痛藥組成的燻洗藥治療骨傷停瘀;用祛風除溼、溫通活絡藥治療痹證等[2]。
溻漬法適用於瘡瘍潰後膿水淋漓或腐肉不脫,皮膚病瘙癢、脫屑,內、外痔的腫脹疼痛等。
4.1 外傷疼痛
黃酒煎(《中醫簡易外治法》) 鮮大薊120g(幹者60g),黃梔子120g,黃酒120g。將大薊和梔子放砂鍋或搪瓷鍋中,兌水5茶杯,煎開後再兌入黃酒,稍煎1分鐘,過濾取汁,用新毛巾2條輪蘸藥汁溻漬患處,每日3~5次,7天爲1療程。功能清熱活血止痛。主治跌撲摔傷,局部血腫作痛者。
4.2 雷諾氏病
回陽止痛洗藥(《燻洗療法》) 透骨草30g,當歸、赤芍、川椒、蘇木各15g,生南星、生半夏、生甘草、川牛膝、白芷、海桐皮各9g。上藥濃煎取汁,趁熱將手指浸入藥液浸漬,每日2次,每次1~2小時,每日1劑,15~30日爲1療程。功能溫經散寒,活血止痛。主治雷諾氏病。
4.3 癤
芫花椒柏湯(《癤腫的中醫調治》) 芫花、川椒各15g,黃柏30g。上藥共研細末,裝紗布袋內加水2500~3000m|,煮沸30分鐘,用軟毛巾蘸湯溻漬局部,每日2次,10次爲1療程。功能清熱解毒化溼。主治癤、疔癰腫、毛囊炎等。
4.4 斑禿
海艾湯(《外科正宗》) 海艾、菊花、薄荷、防風、藁本、藿香、甘松、蔓荊子、荊芥穗各6g。將上藥水煎取液,用毛巾或紗布蘸取藥液溻敷患處,每日2~3次,每次30分鐘,10日爲1療程。功能疏風清熱。主治各型斑禿。
4.5 硬皮病
軟皮1號(《中醫外科學》) 透骨草30g,桂枝15g,紅花10g。
上藥各煎成藥液,以毛巾或紗布蘸藥液溻漬患處,每次30~60分鐘。一功能溫經活血通絡。主治硬皮病。
4.6 化膿性骨髓炎
黃連液(中西醫結合雜誌1985;5(10):604) 黃連65g。上藥加水2000ml煮沸3次,每次15分鐘,將病竈全部浸浴入藥液1~3小時,每日1次。功能清熱解毒化溼。主治指(趾)骨骨髓炎。
4.7 足跟骨刺
骨刺消(《大衆醫學) 1982;(5):37) 米醋1000g。將米醋適當加熱後溻漬患足,每次1小時,每日1次,15~20次1療程。功能活血散結。主治足跟骨刺。