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外科精义
《外科精义》为外科著作。元·齐德之撰。撰年未详。卷上为外科医论,共有论疮肿诊候八式法等35篇。其中包括疮肿的辨识、脉法、内服及外治诸法,五发疽、附骨疽、阴疮、时毒、疔疮、瘰疬、痔疮等病的证治;卷下为汤丸膏丹,共145首外科方,并附论炮制诸药,及单方主疗疮肿法。1949年后有影印本。
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白金散
《卫生总微》卷六:白金散:处方:白僵蚕(去丝嘴,直好者)半两(汤洗,焙黄,为末),天竺黄1分(细研),真牛黄1钱(别研),麝香(研)半钱,龙脑(研)半钱。摘录:《诚书》卷八《杨氏家藏方》卷十二:白金散:别名:比金散处方:乌贼鱼骨不拘多少(削去硬皮)。《古今医鉴》卷十五:组成:黄柏、猪胆、轻粉、香油。
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白龙膏
摘录:《圣惠》卷六十五《外科精义》卷下:白龙膏:处方:轻粉5钱(另研),白薇1两,白芷1两,白蔹1两,黄耆1两,商陆根1两,柳白皮1两,桑白皮1两,乳香2两(另研),定粉(另研)8两,黄蜡8两,杏子油1斤(如无,用脂麻油)。主治:杖疮,及远年近日一切顽疮。主治:皮肤疮疖及由湿毒引起之暴发疮肿。
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菖蒲梃子
别名:菖蒲锭子、菖蒲散处方:菖蒲1两,附子半两(炮,去皮脐)。制法:上为末。功能主治:耳中痛。用法用量:菖蒲锭子、菖蒲散(《外科精义》卷下)。摘录:《卫生宝鉴》卷十
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翠霞膏
别名:翠霞散处方:滑石1两,铜绿5钱,轻粉2钱,片脑5分,麝香5分,粉霜1字。制法:上为细末。功能主治:去毒生肌。主百杂恶疮。用法用量:翠霞散(《外科精义》卷下)。再加滑石二两,名“二圣散”(见《外科精义》)。摘录:《医方类聚》卷一九一引《经验秘方》
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翠霞散
处方:滑石30克铜绿15克轻粉6克片脑麝香各0.9克粉霜0.25克制法:上为细末。功能主治:去毒生肌。主恶疮。用法用量:用时蘸药纴于疮口上,以膏贴之。摘录:《外科精义》卷下
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翠玉膏
《卫生宝鉴》卷十三:翠玉膏:处方:沥青30克黄蜡铜绿各6克没药乳香各3克功能主治:主臁疮。摘录:《卫生宝鉴》卷十三《外科精义》卷下:方名:翠玉膏组成:明沥青4两,铜绿2两,芝麻油3钱,猪胆3个。制备方法:先于炭火上溶开沥青,入油令沸,下铜绿、胆汁搅匀,倾滤入新水中,用手搏溺于瓷器收贮,用徘光绢上。
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钓苓散
处方:井盐1两,无心草2两,干姜2两,钓苓根3两。制法:上为细末。功能主治:恶疮,久治不愈。用法用量:本方方名,《普济方》引作“钩苓散”。摘录:《外科精义》卷下引陈宫宝方
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肺风丸
《揣摩有得集》:肺风丸:处方:当归1两(土炒),白术2两(炒),陈皮1两,胆星1两,全虫身1两,杏仁1两5钱(去皮尖,炒),没药1两(去油),乌梅肉1两,麻黄3两(蜜炙),石膏3两(煅),粟壳5两(去瓤,蜜炙焦干),川芎3两(炒),生草1两。或空嗽痨症,百药不效者。制备方法:上为细末,软饭为丸,如梧桐子大。
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甘草大豆汤
《外科精义》卷下引《太平圣惠方》:甘草大豆汤:别名:大豆甘草汤(《医宗金鉴》卷六十九)。处方:甘草90克赤皮葱3茎大豆30克功能主治:治外阴蚀,下疳,湮疮肿痛。用法用量:上药用水600毫升,煮豆熟为度,用槐条1把同煮,取清汁趁热淋浴,冷即再温。浸二三时为度。用法用量:用水3升,煮豆熟为度。
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葛根牛蒡子汤
《外科精义》卷下:葛根牛蒡子汤:别名:葛根牛蒡汤、葛根牛蒡子散处方:葛根1两,管仲1两,甘草1两,盐豉1两,牛蒡子1两。功能主治:消毒解热。摘录:《外科精义》卷下《外科大成》卷二:方名:葛根牛蒡子汤组成:升麻、葛根、牛蒡子、麻黄、连翘、玄参、桔梗、甘草各等分(一方加贯仲、淡豆豉)。主治:时毒。
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蛤蜊散
方出《证类本草》卷二十二引初虞世方,名见《圣济总录》卷一三四:蛤蜊散:别名:蛤粉散处方:蛤蜊壳灰(火烧)。功能主治:汤火伤。摘录:方出《证类本草》卷二十二引初虞世方,名见《圣济总录》卷一三四《仙拈集》卷一:方名:蛤蜊散组成:蛤蜊壳(洗净,放炭火上烧焙,莫烧过性,烧出气味,放地上去火毒)。
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槐角煎丸
处方:天麻1两,川芎1两,甘草(炙)1两,黄药子1两,甘菊花1两,人参1两,何首乌1两5钱,苦参1两5钱,荆芥穗2两,防风2两,槐角(并仁,另放)4两,皂角(不蛀者)4两(水1斗煮软,揉汁去滓,取仁熬成膏子,其皂角取肉研成膏子为用者)。功能主治:疮疡瘰疬,疥癣赤肿等疮。摘录:《外科精义》卷下
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回疮蟾酥锭子
处方:天南星1钱,款冬花1钱,巴豆仁1钱,黄丹白信1钱,独活5分,斑蝥(去头足)10个。制法:上为极细末,用新蟾酥和药如黍米大,捻作锭子。功能主治:疔疮毒气攻心欲死。其元疮亦觉疼痛,以膏药敷之,脓出自瘥。若累刺至心侧近,皆不痛无血者,急刺百会穴,痛有血者下锭子。摘录:《外科精义》卷下
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回疮锭子
别名:回疮锭处方:草乌头1两,蟾酥7钱,巴豆7分(去皮),麝香1字。制法:上为细末,面糊和,捻作锭子。功能主治:疔疮。用法用量:回疮锭(《中国医学大辞典》)。本方方名《丹溪心法附余》引作“回生锭子”。摘录:《外科精义》卷下
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金露散
《幼幼新书》卷十九引《杏氏家传》:金露散:处方:郁金1个(水煮5次,焙),天竺黄1分,大黄(蒸3次)1分,干地黄1分,牙消1分,甘草半两(炙)。摘录:《幼幼新书》卷十九引《杏氏家传》《外科精义》卷下引《普降生灵方》:金露散:处方:寒水石(生用)1两5钱,黄柏1两,白及2钱5分,白蔹2钱5分,雄黄2钱5分。平顺肺气。
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金伤散
《外科精义》卷下:金伤散:处方:白及3两,陈石灰(风化)2两,桑白皮2两,黄丹2两,白附子1两,南星1两,龙骨1两。摘录:《外科精义》卷下《御药院方》卷十:方名:金伤散组成:白及1两,白蔹1两,乳香1两,龙骨半两,石灰半斤(远年者佳),黄丹少许。制备方法:上为细末,入黄丹,有如淡红色。用药禁忌:忌风水。
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通气散
《外科精义》卷下:通气散:处方:玄胡45克猪牙皂角川芎各30克藜芦15克踯躅花7.5克制法:上为细末。用法用量:每服2钱,空心温酒调下,病在上者食后服,病在下者食前服。《陈素庵妇科补解》卷三:方名:通气散组成:川芎、当归、白芍、杜仲、阿胶、茴香、川断、补骨脂、山药、橘核、防风、独活、香附、甘草、葱白、萆薢。
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完肌散
《外科精义》卷下:完肌散:处方:密陀僧桑白皮(新者)龙骨各120克陈石灰60克黄丹15克麝香3克(另研)制法:上为细末。功能主治:治刀斧伤。摘录:《外科精义》卷下《玉机微义》卷十五:方名:完肌散组成:淀粉2钱,枯矾2钱,黄连2钱,乳香2钱,龙骨2钱,黄丹1钱,轻粉1钱。主治:疮疡。制备方法:上为极细末。
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应痛丸
处方:破故纸骨碎补(去毛)苍术(生用)草乌各250克穿山甲(去膜,桑柴灰炒,起泡为度,砂炒亦可)舶上茴香(炒)各180克制法:草乌用生姜500克捣烂淹两宿,焙干,与众药共为末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。《养老奉亲》:方名:应痛丸组成:乳香1两,五灵脂1两,没药1两,川乌头2两(去皮脐)。用药禁忌:忌热物。
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熨风散
处方:羌活防风白芷当归芍药细辛芫花吴茱萸官桂各等分功能主治:温经祛寒,散风止痛。治诸疮因风肿痛,如流痰、附骨疽及风湿痹症所致的筋骨疼痛。用法用量:上为粗末,作二剂,赤皮葱连须250克切碎,同酽醋拌匀,炒令极热,帛裹,于疮上熨之,稍冷即换药,痛止停熨。摘录:《外科精义》卷下引《玉于子中箱集》
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引脓散
《外科精义》卷下:组成:狼毒5钱,钓苓根5钱,无心草根5钱,白丁香5钱,麝香1字。主治:年深不效恶疮。《喉科种福》卷四:组成:炭姜1钱,官桂1钱,甘草节1钱,血竭1钱,红曲米粉1钱。肝肺火盛,风寒相搏,咽喉肿痛,面赤腮肿,项外浸肿,甚则喉中有块如拳,汤水难入,猝然如哑,暴发寒热。制备方法:上为末。
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木香溻肿汤
《外科精义》卷下:组成:木香1两,犀角1两,大黄1两,栀子仁1两,升麻1两,黄芩1两,黄连1两,射干1两,黄柏1两,白蔹1两,甘草1两(炙),朴消1两,紫檀1两,羚羊角1两。主治:诸疮疽始发,肿焮增长热痛。用法用量:上(口父)咀,入生地黄汁5合(如无,只用生干地黄5两锉碎)和匀。
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托里汤
《圣济总录》卷一三一:别名:乳香散、内消散、香粉散组成:乳香1两(通明者,用水外浸,以乳钵研细),真绿豆粉(研)4两。附注:乳香散(《续本事》卷六)、内消散(《医方类聚》卷一九一引《经验秘方》)、香粉散(《外科精义》卷下)。《疡医大全》卷三十三:组成:人参、黄耆、当归、防风,青皮、生地。
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托里当归汤
《外科精义》卷下引何君五方:组成:当归、黄耆、人参、熟地、川芎、芍药、甘草(炙)、柴胡各等分。主治:痈疽、瘰疬、流注、乳痈、下疳,诸疮气血俱虚,毒气入腹者;妇人诸疮,经候不调;下疳注干,脓水交流,寒热头疼。用法用量:每服5钱,水1盏,煎至6分,去滓,食前温服。制备方法:上为粗末。
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应效散
《普济方》卷三。一引《瑞竹堂方》:方名:应效散别名:托里散组成:地骨皮不以多少(阴干)。主治:下疳;气痿疳疮多年不效。用法用量:每用纸拈蘸,絍疮内,频用自然生肉,更用米饮调2钱,不拘时候,每日3次。制备方法:上为末。附注:托里散(《外科精义》卷下)。
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射疮坏脓丸
《圣济总录》卷一三八:方名:射疮坏脓丸别名:射脓丸组成:砒霜半钱,白矾1字,铅丹1字。主治:痈疽疮疖未有头。用法用量:先于毒处安药1丸,外以膏药花子掩定,微觉痒痛即脓出。制备方法:上为细末,面糊为丸,如麻子大。附注:射脓丸(《外科精义》卷下)。
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疏转枳壳丸
《圣济总录》卷一三○:方名:疏转枳壳丸组成:枳壳(去瓤,麸炒)半两,青橘皮(去白,焙)半两,牵牛子(一半生,一半炒)3分,木香1分,甘草(炙)1两,大黄(锉,炒)1两,皂荚(不蛀者)3梃(捶碎,以酒1升浸,绢滤,挼取汁去滓)。以利为度,未利再服。附注:本方方名,《外科精义》引作 枳壳丸。
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溻肿汤
《御药院方》卷八:方名:溻肿汤组成:蒲翁盈(黄花地丁)、枸杞苗、鹭鸶藤、升麻、葛根各等分。主治:诸肿痛不消,或筋脉拘挛,不能屈伸。制备方法:上为粗末。《外科精义》卷下:方名:溻肿汤组成:芍药、丹参、黄芩(去黑心)、白敛各等分。主治:外阴蚀,下疳痷疮肿痛。
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潘立群
潘立群,1949年3月出生,浙江省温州市人。学医时间:1971年从医时间:1973年最喜欢的中医药学家:张仲景、陈自明、齐德之、陈实功、张锡纯。最喜欢读的中医药著作:《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《外科精要》、《外科精义》、《外科正宗》、《医学衷中参西录》。
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洗涤法
又称溻渍法(出《外科精义》卷上)。是指用药物煎煮去渣后的汤液含漱或湿敷患处的方法。洗涤法的作用:洗涤法具有疏通腠理,调和血脉,祛邪消毒的作用。如治疮疡初肿未溃的葱归溻肿汤;治诸疮已溃流脓的猪蹄汤;用活血化瘀、消肿止痛药组成的熏洗药治疗骨伤停瘀;用祛风除湿、温通活络药治疗痹证等。
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五发疽
见《外科精义》卷上。齐氏认为五发疽大概论之可分为三等,一者疽也,二者痈也,三者疖也。滋味过多,则五脏生热,脏腑积热,则血脉不流,毒气凝滞,邪气伏留,热搏于血,血聚则肉溃成疮。脓成宜服五香汤或当归托里散之类。外用鹿角散以醋熬为糊贴之,以絍引流,忌早生肌之药。
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发
生于足背的,称为足发背。早期治宜舒肝理气、清胃热、通乳散结,方用瓜蒌牛蒡汤或橘叶散和乳汤内服;足背发/足发背/脚发:脚发又名足发背、脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒。因三阳经湿热乘虚下注或外伤瘀血化热、或足三阴经精血亏损所致。色黯不溃者,用桑枝灸以行郁滞助阳气,并服十全大补汤、八味丸以健脾胃滋化源。
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疮疡内消法
疮疡内消法疮疡内治法中“消、托、补”三大法则之一。《外科精义》卷上:“《内经》谓治病必求于本,盖疮疽本乎中热之郁结不通也,其风邪寒气所聚也,治之宜温热之剂和血令内消也”,“夫痈疽丹肿,结核瘰疬,初觉有之,即用内消之法”。
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疮疡内托法
疮疡内托法疮疡内治法中“消、托、补”之大法则之一。又名托里法、托法。见《证治准绳·外科》卷一。该法是运用补益气血为主、活血解毒为辅的药物,以扶助正气,托毒补出,防止毒邪内陷的方法。治宜用黄芪、白术、茯苓、党参、炙草、当归、白芍、皂角刺、白芷、银花、连翘、桔梗、陈皮等药,常用方如托里消毒散。
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疮疡灸法
疮疡灸法疮疡外治法之一。该法即借助直接艾灸或隔药艾灸热力及药物作用以达疏通经络,散结拔毒之目的。凡属疮疡不论阴证、阳证,在初期均可使用之。⑵隔物灸:将药物(如豆豉、附子、姜、蒜等)捣成饼或切片放置疮上,在其药物上方用艾炷灸之;⑶用药、艾卷置患处适当距离燃灸,古人又称此灸法为雷火神针。
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辨疮肿浅深法
辨疮肿浅深法疮疡诊法之一。系根据患者疮疡局部及全身症状来判断疮肿浅深之方法。见《外科精义》卷上。古人认为疮高而软者发于血脉,肿下而坚者发于筋骨,肉皮色不相辨者,发于骨髓。如初生疮之时,便见有壮热恶寒,拘急头痛,精神不宁,烦躁饮冷等全身症状者,其患疮疽必深。
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博金散
《外科精义》卷十九处方白矾(与密陀僧同为末,相和,于砂锅内,火上炮汁尽)密陀僧各15克白垩6克黄丹轻粉各3克乳香1.5克麝香少许制法上为细末。用法用量先须另用槐枝、葱白、盐、甘草熬汤,淋溻洗一二时,拭干,掺上项药。功能主治脱肛泄泻,遗精白浊。因于酒色,土邪干水,心肾不济,虚热便浊。气虚精脱自遗。
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白疔
参见疔疮:疔疮为疮疡的一种,又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。发病急,变化快,初起如粟,坚硬根深,继则焮红发热,肿势渐增,疼痛剧烈,待脓溃疔根出,则肿消痛止而愈,若处理不当,或热毒太盛,易致走黄。若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口,以提脓去腐(面部忌用升丹制剂),腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。
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大槟榔散
处方:硫黄5钱,黑狗脊5钱,轻粉1钱,红娘子1个,大槟榔1个。功能主治:干湿疥癣。用法用量:每用药末半钱,于手掌中,临卧时油调如糊,两手搓摩极热,鼻内闻之,及摩搽疥上,隔日再用。摘录:《外科精义》卷下引成子玉方
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大蛾散
处方:晚蚕蛾不以多少。制法:上为细末。功能主治:止血定痛生肌。主刀斧伤。用法用量:每用药贴于疮口上,用绵裹。不须再动,1上便可。摘录:《外科精义》卷下
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截疳散
《外科精义》卷下:截疳散:处方:白及白蔹黄丹密佗僧各30克黄连15克轻粉3克冰片麝香各1.5克制法:上药各研极细粉,和匀。功能主治:小儿走马牙疳,牙龈溃烂。摘录:《杨氏家藏方》卷十八《活法机要》:方名:截疳散组成:黄连半两,白敛1两,白及1两,黄丹1两,轻粉1分,龙脑半分,麝香半分,密陀僧1两。
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鹿角膏
摘录:《朱氏集验方》卷十二《医方类聚》卷一七二引《千金月令》:鹿角膏:别名:麦饭石膏、三神膏、灵应膏、麦饭石围散处方:鹿角1只(烧作炭,候冷,捣筛为末),麦饭石约半斤(净洗干,碎如棋子大,有作末者,去之,于净熨斗中熬令色赤,投于米醋中,良久滤出;本方改为散剂,名“鹿角散”(见《圣惠》)。
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平肌散
制法:上药为细末。功能主治:《证治准绳·疡医》卷二方之平肌散主治疮疡久不收敛。《直指》卷二十二方之平肌散:组成:老狗头骨1分,露蜂房1分,生发(各烧存性)1分,新桑白皮半分。《活法机要》方之平肌散:组成:密陀僧1两,花蕊石(二物同煅赤)1两,白龙骨1两,乳香(另研)1钱,轻粉1钱,黄丹2钱半,黄连2钱半。
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四圣旋丁散
《外科精义》卷下引《名医秘传经验方》:组成:巴豆仁5分,白僵蚕2钱5分,轻粉2钱5分,硇砂2钱5分。主治:疔疮生于四肢,其势微者,恶血留结内外,荣卫不通,两肩生疔疽。用法用量:先以好醋调药涂上,以纸封之。次服内托里之药,其疔自旋出根。制备方法:上为细末。
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托里茯苓汤
《外科精义》卷下:组成:防风1两,桔梗1两,芍药1两,五味子1两,川芎1两,甘草1两,麦门冬(去心)1两,桂(去皮)1两,熟地黄1两,当归1两5钱,黄耆1两5钱,茯苓1两5钱。主治:下疳,大便软;痈疽溃后,脓多出内虚。用法用量:每服5钱,水1盏半,煎至1盏,去滓温服。制备方法:上为末。
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乳香托里散
《外科精义》卷下:方名:乳香托里散组成:御米壳(去隔、蒂、萼,蜜炒)3两,当归5钱,芍药5钱,川芎5钱,乳香1钱,没药1钱。主治:一切疮肿疼痛不可忍。用法用量:每服5钱,水1盏半,煎至10分,去滓温服,病在上者食后服,病在下者食前服。若未止,即再服。如少壮气实者,先疏利,后服之。制备方法:上为粗末。
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神黄散
《外科精义》卷下:方名:神黄散组成:黄柏末1斤,黄丹2两(炒紫色),雄黄1两(另研)。主治:一切热肿,攻焮疼痛。《慈幼新书》卷七:方名:神黄散组成:大黄1两2钱,姜黄8钱,黄柏8钱,白及1两,赤芍7钱,花粉7钱,红花5钱,肉桂5钱。《仙拈集》卷四:方名:神黄散组成:神黄1斤(搓热),雄黄5钱,净硫黄5钱。
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排脓内塞散
《医心方》卷十五引《范汪方》:方名:排脓内塞散别名:内补散、内塞散、内补防风散组成:防风1两,茯苓1两,白芷1两,桔梗1两,远志1两,甘草1两,桂心2分,人参1两,芎藭1两,当归1两,附子2枚(炮),厚朴2两,龙骨1两,黄耆1两,赤小豆5合(熬)。用法用量:温酒服方寸匕,日3夜1服。制备方法:上为末。
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犀角膏
《外科精义》卷下:方名:犀角膏组成:当归1两,川芎1两,黄耆1两,白芷1两,白蔹1两,杏仁1两,木鳖子1两,官桂1两,乳香1两,没药1两,乱发灰5钱,黄丹、清油5斤。用法用量:每用皂子大,沸汤化洗之。制备方法:上锉如麻豆大,与地黄汁相和,经宿,别煎猪脂,滤去筋膜停温,入诸药,以微火煎半日,去滓膏成,用瓷盒盛。