金黃色葡萄球肺炎

兒科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jīn huáng sè pú táo qiú fèi yán

2 疾病分類

兒科

3 疾病描述

金黃色葡萄球肺炎(staphydococcal aureus pneumonia)病原爲金黃色鋪葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或經血行播散入肺。

4 症狀體徵

臨牀特點爲起病急、病情嚴重、進展快,全身中毒症狀明顯。發熱多呈松弛張熱型,但早產兒和體弱兒有時可無發熱或僅有低熱。患者面色蒼白煩躁不安,咳嗽、呻吟,呼吸淺快和發紺,重症者可發生休克消化系統症狀嘔吐腹瀉腹脹。肺部體徵出現較早,兩肺散在中、細溼羅音,發生膿胸、膿氣胸和皮下氣體腫時則有相應體徵。發生縱隔氣腫呼吸困難加重,可有各種類型皮疹。蕁麻疹猩紅熱樣皮疹等。

5 疾病病因

新生兒、嬰幼兒發病率高,由於濫用抗生素耐藥性金葡菌株明顯增加。加上小兒免疫功能低下,故易發生

6 病理生理

病理改變以肺組織廣泛出血壞死和多發性小膿腫形成爲特點。由於病變發展迅速,組織破壞嚴重,故易形成肺濃膿腫膿胸、膿氣胸肺大泡、皮下氣腫、皮膚膿腫骨髓炎關節炎

7 診斷檢查

X線檢查:胸部X線可有小片狀影,病變發展迅速甚至數小時內可出現小膿腫、肺大跑或胸腔積液,因此在短期內應重複攝片。病變吸收較一般細菌性肺炎緩慢,重症病例在2個月內可能還未完全消失。

外周血白細胞多數明顯增高,中性粒細胞增高伴核左移和中毒顆粒。嬰幼兒和重要症患者可出現外周血白細胞減少,但中性粒細胞百分比仍較高。

8 特別提示

病大多併發於葡萄球菌敗血症,多見於幼嬰及新生兒,年長兒也可發生。以冬、春兩季上呼吸道感染發病率較高的季節多見。常在醫院內或嬰兒室內發生交叉感染引起流行。葡萄球菌能產生多種毒素和酶,如溶血素、葡萄球菌激酶、凝固酶等。

9 相關出處

科學第六版

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