甲狀腺吸131I功能試驗

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn xī 131I gōng néng shì yàn

2 概述

甲狀腺131I功能試驗是瞭解甲狀腺代謝的常用方法甲狀腺具有攝取和濃聚碘的能力,碘參與甲狀腺激素合成、分泌的全過程。在空腹條件下,口服放射性131I後,經胃腸吸收並隨血流進入甲狀腺,並迅速被甲狀腺濾泡上皮細胞攝取,其攝取的量與速度與甲狀腺功能密切相關。因此,利用甲狀腺功能測定儀獲得不同時間的甲狀腺攝碘率,以此來評價甲狀腺功能狀態。

3 操作名稱

甲狀腺131I功能試驗

4 適應

甲狀腺131I功能試驗適用於:

1.甲狀腺功能亢進症131I治療前治療劑量的計算。

2.甲狀腺功能亢進症甲狀腺功能減退症輔助診斷。

3.亞急性甲狀腺炎慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的輔助診斷。

4.瞭解甲狀腺的碘代謝或碘負荷情況,鑑別診斷高碘和缺碘性甲狀腺腫。

5 禁忌

妊娠期哺乳期婦女及學齡前兒童接受本試驗應慎重。

6 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

2.患者準備

(1)停服含碘食物或含碘、影響甲狀腺功能藥物:很多含碘的藥物、食物以及影響甲狀腺功能藥物均能改變甲狀腺131I功能,如果患者服用或食用了上述藥物或食物,在接受本檢查前應停服一段時間,以免對測量結果產生影響。

①含碘豐富的食物,如海帶紫菜海蜇、海魚蝦等,可抑制131I率,根據食用量的多少,須停食2~4周。

②含碘藥物,如碘化物、複方碘溶液、含碘片等,可抑制131I率,根據服用量的多少和時間的長短,須停服2~8周。

③影響甲狀腺功能藥物,如甲狀腺片抗甲狀腺藥,可影響攝131I率,須停服2~4周。

④某些中草藥,如海藻昆布貝母牛蒡子木通等也能抑制131I率,根據服用量的多少和時間的長短,須停服2~6周。

(2)檢查當日患者應空腹。

7 方法

(1)空腹口服131I溶液或膠囊74~370kBq(2~10μCi),服藥後繼續禁食1h。

(2)開機預熱,使甲狀腺功能儀處於正常測量狀態。

(3)測量本底計數。

(4)測量標準源計數。將與患者服用的等量131I溶液或膠囊加入試管中,然後插入專用頸部模型內,測量標準源計數。標準源模型與患者甲狀腺的幾何位置應一致。

(5)患者於口服131I溶液或膠囊後2、4、24h(或3、6、24h)分別測量甲狀腺部位放射性計數,用以下方法計算出甲狀腺131I率。

甲狀腺131I率(%)=

(6)繪製攝131I率曲線,並註明各時間點的攝131I率及本實驗室的正常參考值

8 注意事項

1.嚴格控制含碘的藥物、食物以及影響甲狀腺功能藥物的影響是本項檢查質控的關鍵。

2.各單位應根據各自所用的設備條件和檢測技術,建立自己的正常人蔘考值。

3.攝131I率測定也可採用兩個時間點,但應包括24h攝131I率。

4.受檢者服用量必須與標準源放射性活度相同。

5.若短期內同一患者重複測量131I率,宜在口服131I率前先測定甲狀腺部位131I殘留本底,計算時予以扣除。

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