3 葫蘆素概述
葫蘆素是從中藥甜瓜蒂（苦丁香）中提取的治療肝炎及肝癌的有效成分，主要含葫蘆素B、E等。其製劑有葫蘆素片劑，口服給藥。臨牀應用能較全面地改善慢性肝炎常見的症狀和主要體徵，有明顯的降酶（SGPT）、降濁（TTT、ZnTT）和降膽紅質作用，停藥後不引起SGPT反跳，對蛋白倒置和高球蛋白血癥也有明顯的糾正作用，還能提高慢性肝炎患者的非特異性細胞免疫力，無明顯毒副作用。用於治療原發性肝癌，改善症狀、消除肝痛、縮小瘤體、延長生存期、恢復體力等，均優於西藥5-氟脲嘧啶，且無一般化療藥物的毒副作用。
4 葫蘆素質量標準
葫蘆素 Hulusu 本品系葫蘆科植物甜瓜（Cucumis melo L．）瓜蒂的提取物。
4.1 製法
取甜瓜蒂用乙醇提取，提取液濃縮至適量，分離，精製，乾燥，即得。
4.2 性狀
本品爲淡黃白色粉末；無臭，味苦。 本品在氯仿、醋酸乙酯中易溶，在甲醇、丙酮中溶解，在乙醇中略溶，在水和石油醚中幾乎不溶。
4.3 鑑別
（1）取本品約2mg，加乙醇5ml使溶解後，加鹼性四氮唑藍試液0.5ml振搖，即顯玫瑰紅色。
（2）取本品約2mg，置瓷蒸發皿中，加醋酐1ml，沿皿壁緩緩加入硫酸數滴，溶液由淡紫色變爲污綠色，最後變爲紅棕色。
（3）取本品適量，加乙醇製成每1ml含25μg的溶液，照分光光度法（附錄Ⅴ A）測定。在228± 2nm波長處有最大吸收。
（4）取本品粉末1mg，加乙醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取葫蘆素B對照品，加乙醇製成每1ml含0.5mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5 μl，分別點於同一硅膠GF254薄層板上，以苯-醋酸乙酯（2：3）爲展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
4.4 檢查
乾燥失重 取本品，在80℃乾燥至恆重，減失重量不得過4.0%（附錄Ⅸ G）。 熾灼殘渣 取本品1. 0g，依法檢查（附錄Ⅸ J），不得過0.1%。
重金屬 取熾灼殘渣項下遺留的殘渣，依法檢查（附錄Ⅸ E二法），含重金屬不得過百萬分之二十。
4.5 含量測定
照高效液相色譜法（附錄Ⅵ D）測定。 色譜條件與系統適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑，甲醇-水（62：38）爲流動相；檢測波長爲228nm。理論板數按葫蘆素B峯計算，應不低於2500。 對照品溶液的製備 精密稱取葫蘆素B對照品適量，用甲醇製成每1ml含葫蘆素B0.03mg的溶液，製得。 供試品溶液的製備 取本品約10mg，精密稱定，置50ml量瓶中，加甲醇溶解並稀釋至刻度，搖勻；精密量取2ml，置10ml量瓶中，加甲醇稀釋至刻度，搖勻，即得。
測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各15μl，注入液相色譜儀，測定，即得。 本品按乾燥品計算，含葫蘆素B（C32H46O8）不得少於60.0%。
4.6 功能與主治
解毒清熱，利溼退黃。用於溼熱毒盛所致，遷延性肝炎、慢性肝炎及原發性肝癌的輔助治療。
4.7 用法與用量
遷延性肝炎、慢性肝炎一次1～3片，一日3次，連服三個月爲一療程，飯後服，兒童酌減。原發性肝癌一次2～4片，一日3次或遵醫囑，連服三個月爲一療程，飯後服。極量：一次6片。
4.8 注意
4.9 貯藏
5 葫蘆素介紹
5.1 藥品名稱
5.2 英文名稱
Cucurbitacin
5.3 別名
葫蘆苦素-E；噴瓜苦素；肝立克；Cucurbitacinum
5.4 分類
5.5 劑型
片劑：每片0.1mg。
5.6 葫蘆素的藥理作用
葫蘆素爲葫蘆科植物甜瓜的果梗提取物。有效成分爲葫蘆素B及葫蘆素E。葫蘆素能激發細胞免疫功能，阻止肝細胞脂肪變性，抑制纖維組織增生。具有降酶、退黃、消除腹水、改善蛋白代謝的功能。
5.7 葫蘆素的藥代動力學
（尚不明確）
5.8 葫蘆素的適應證
用於慢性遷延性肝炎。 還可用於治療原發性肝癌。
5.9 葫蘆素的禁忌證
5.10 注意事項
劑量不得隨意加大。
5.11 葫蘆素的不良反應
部分患者初期可有食慾缺乏、上腹不適等。
5.12 葫蘆素的用法用量
成人每天3次，每次0.1～0.3mg，飯後服。兒童酌減。一般療程爲2個月。
5.13 藥物相互作用
（尚不明確）
5.14 專家點評
葫蘆素具有明顯的降低血清谷丙轉氨酶，使肝功能恢復正常，同時利膽退黃療效顯著。還能改善蛋白代謝，提高機體免疫力，對慢性肝炎和原發性肝癌具有一定療效。