《長沙方歌括》

清 陳念祖

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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烏梅丸

傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁無暫安時者。此爲髒厥。非蛔厥也。蛔厥其人當吐蛔。今病者靜而復時煩。此爲髒寒。蛔上入膈故煩。須臾復止。得食而嘔又煩者。蛔聞食臭出。其人當吐蛔蛔厥者。烏梅丸主之。又主久利方。烏梅(三百枚)細辛(六兩)乾薑(十兩)黃連(一斤)蜀椒(四兩炒去汗。)上十味。異搗篩。合治之。以苦酒浸烏梅一宿。去核。蒸之五升米下。飯熟搗成泥。和藥令相得。內臼中。與蜜杵二千下。丸如梧桐子大。先食。服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁歌曰六兩柏參桂附辛。黃連十六厥陰遵。歸椒四兩梅三百。十兩乾薑記要真。論雲。厥陰之爲病。消渴氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。下之。利不止。此厥陰病之提綱也。經雲。厥陰之上。風氣主之。中見少陽。是厥陰以風爲本。以陰寒爲標。而火熱在中也。至厥陰而陰已極。故不從標本而從於中治。沈堯封雲。此厥陰證之提綱也。消渴等證外。更有厥熱往來。或嘔。或利等證。猶之陽明病胃家實之外。更有身熱汗出不惡寒惡熱等證。故陽明病。必須內外證合見。乃是真陽明。厥陰病亦必內外證合見。乃是真厥陰。其餘或厥或利或嘔。而內無氣上撞心心中疼熱等證。皆似厥陰而非厥陰也。男元犀按。論雲。傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁無暫安時者。是以少陰證之髒厥。喚起厥陰蛔厥也。然少陰水火不交。則爲煩躁。若真陽欲脫危證。則但躁不煩。與厥陰之但煩不躁者不同。故曰膚冷而躁。名曰髒厥。非蛔厥也。蛔厥厥陰病的證。厥陰陰極陽生。中爲少陽相火。名曰蛔厥。此蛔字所包者廣。厥陰主風木。若名爲風厥。則遺去木字。若名爲木厥。又遺去風字。且用字亦不雅馴。若名爲風木厥。更見執着。第以蛔厥二字該之。蓋以蛔者風木之蟲也。而吐蛔厥陰之真面目。拈此一字。而病源病證俱在其中。其人當吐蛔者。以風木之病當有是證。亦不必泥於蛔之有無。如本節靜而復煩。與上節氣上撞心心中疼熱皆是也。曰蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。又用一當字者。言吐蛔者其常。即不吐蛔而嘔而又煩。風木之動。亦可以吐蛔例之也。曰靜而復煩。曰須臾復止。曰又煩者。風有作止也。然通篇之眼目。在此爲髒寒四字。言見證雖曰風木爲病。相火上攻。而其髒則爲寒。何也。厥陰三陰之盡也。周易震卦。一陽二陰之下。爲厥陰本象。病則陽逆於上。陰陷於下。飢不欲食。下之利不止。是下寒之確證也。消渴氣上撞心。心中疼熱。吐蛔。是上熱之確證也。方用烏梅。漬以苦酒。順曲直作酸之本性。逆者順之。還其所固有。去其所本無。治之所以臻於上理也。桂、椒、辛、附。辛溫之品。導逆上之火。以還震卦下一畫之奇。黃連黃柏。苦寒之品。瀉心胸之熱。以還震卦上四畫之偶。又佐以人蔘之甘寒。當歸之苦溫。乾薑之辛溫。三物合用。能令中焦受氣取汁。而烏梅蒸於米下。服丸送以米飲。無非補養中焦之法。所謂厥陰不治。取之陽明者此也。此爲厥陰證之總方。注家第謂蛔得酸則靜。得辛則伏。得苦則下。猶淺之乎測烏梅丸也。