《長沙方歌括》

清 陳念祖

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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勸讀十則

一、凡積重難反之勢。驟奪其所好。世必驚疑。今且淺而商之。明藥性始於神農本經。論病傷寒論金匱玉函經二書。外臺謂又有短劇一書。今失傳。方諸舉業家。與四子書無異。而猶有疑之者。豈四子之書亦不可讀乎。則以讀仲師書。爲第一勸。二、仲師書文義古奧難讀。即劉張朱李四家。(明時以張長沙與劉河間李東垣朱丹溪爲有發揮。更有庸妄者。顛倒是非。謂仲師專工於傷寒。其桂枝麻黃只行於西北。宜於冬月。以芎、蘇、羌、獨、荊、防等劑爲感冒切用之品。以補中、歸脾、八珍、六味等方爲雜病平穩之方。百病不究根由。只以多熱爲陰虛。多寒爲陽虛。自誇爲挈領提綱之道。究竟僞術相師。能愈一大病否。夜氣猶存。舉生平所治之證平心自問。當亦知所變計也。則以知過必改。爲第二勸。三、經方效如桴鼓。非若後世以地黃補陰。以人蔘補陽。以香、砂調氣。以歸、芎調血。籠服愈。不必盡劑。可知古人用藥。除宿病痼病外。其效只在半劑一二劑之間。後世如薛立齋醫按雲。服三十餘劑及百劑效。李士材雲。備參五斤。期於三月奏效。此豈果服藥之效哉。乃病氣衰而自愈若輩貪天之功而爲己力也。餘閱其案。深憫病患之困於藥甚於桎梏也。則以經方之療效神速。爲第三勸。四、傷寒論一百一十三方。以存津液三字爲主。試看桂枝湯和平解肌。無一非養液之品。即制一劑。分爲三服。不必盡劑可愈。愈後亦無他病。近醫芎、蘇、羌、獨、荊、防、蒼、芷苦燥辛夏之耗邪陷入少陰。)皆所以涸其汗源。(此二字。餘研究十年方悟。)留邪生熱。以致變成煩躁大渴。譫語神昏等證。所謂庸醫誤人者此也。至於金匱一百四十三方。大旨是調以甘藥四字。後世之四君子湯補中益氣湯及四物、八珍、十全、歸脾、逍遙等劑。頗得甘調之意。而偏駁不馴。板實不靈。又不可不知。則明經方之有利無害。爲第四勸。五、仲師爲醫中之聖人。非至愚孰敢侮聖。所疑者其方也。方中無見證治證之品。且銖兩升性者。自知其三四味中。備極神妙。況古人升斗權衡。三代至漢。較之今日。僅十之三。每劑分三服。一服亦不過七八錢。與兩零而已。較之時方之重者乃更輕。今以古今之碼子折算。又爲之淺淺解釋。俾知經方道本中庸。人與知能。爲第五勸。六、先入爲主。人之通患也。桂枝湯小柴胡湯。無論傷寒雜病陽經陰經。凡營衛不和者又飲列於散陣。遂致應用不用。誤人無算。而不知二藥。神農列之上品。久服可以卻病延年。今之信各家而不信神農。誠可怪也。閩醫習見餘用桂枝湯。萬無一失。此數年來。自三錢亦用至八九錢而效者。鹹知頌予創始之德。至於柴胡。不過四錢而止。而浙省江蘇每用必以鱉血拌蒸。最多不過二錢。皆先入之說誤之也。不知長沙方柴胡用至八兩。取其性醇。不妨多服。之根。害人不淺。推之細辛五味。用不過一錢。大棗不過二枚。生薑不過二片。種種陋習。皆七、起生回生。醫之道也。如醫家束手。病家待斃。察其爲雜法所誤。先與病家幫助。璧其針機。臟腑調和。統歸胃氣。危急拯救。不靠人蔘。(此一句爲病家之腦後下一針也。經方無用參爲救急法。惟霍亂理中丸湯方。然汗厥脈微欲絕。以通脈四逆豬膽湯爲主。又無取乎人蔘。第不可與讀薛氏景嶽等書人說也。)力肩其任。亦可救十中二三。餘自臨證三十餘年。知經方之權奪造化。爲第七勸。八、經方愈讀愈有味。愈用愈神奇。凡日間臨證立方。至晚間一一於經方查對。必別有神悟九、醫門之仲師。即儒宗之宣聖。凡有闡揚聖訓者則遵之。其悖者則貶之。障川東流。功在處。張子和瑕瑜參半。最下是李東垣。豎論以脾胃爲主。立方以補中爲先。徇其名而亡其實。燥與仲師養津液及調以甘藥之法相反。不可不知。至於李時珍王宇泰之雜。李士材之淺。薛立齋之庸。趙養葵之妄。張景嶽、陳遠公、馮楚瞻之浮誇影響。不使一字寓目。方可入於精微之奧。坊刻汪庵等本。雖雲耳食。卻有一二道得着處。但於仲師方末。雜引陶節庵諸輩臆說。不無朱紫之亂。入門時始參其說。終爲鄉愿矣。則以專一不雜。爲第九勸。十、亞聖有云。予豈好辯哉。不得已也。今醫學各成門戶。所藉乎明先聖之功。溯委窮源。生俾此道日益昌明。則以有言無隱。和氣可親。爲第十勸。