《證治準繩·女科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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赤白痢

〔大〕

產後痢疾者,由產勞傷,臟腑不足,日月未滿,虛乏未復,或勞動太早,或誤食生冷,若行起太早,則外傷風冷,乘虛入於腸胃,若誤食生冷難化之物,傷於脾胃,皆令洞泄水瀉,甚者變爲痢也。若血滲入大腸則爲血痢,難治,世謂之產子痢也。得冷則白,或如魚腦,得熱則赤黃,或爲驟血。若冷熱相搏,則下痢赤白,或膿血相雜。若下痢青色,則極冷也。若飲食不進,便利無常,日夜無度。產後本虛,更加久痢不止,無力瘦乏,愈見羸弱,謂之虛羸下痢。又有產後氣宇不順,而下痢赤白,謂之氣痢。治之之法,熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則調之,滑者澀之,虛羸者補之,水谷不分者當利小便。若產婦性情執着,不能寬解,須當順其氣,未有不安者也。

〔薛〕

前證白屬氣分,而赤屬血分也。其論詳見瀉利。一產婦雞子,腹中作痛,面色青黃,服平胃、二陳,更下痢腹脹。用流氣飲子,又小腹一塊不時上攻,飲食愈少。此脾胃虛寒肝木克侮所致。用補中益氣木香、吳茱漸愈。又用八珍大補,兼服調理尋愈。一婦產後痢未至月滿,因食冷物及酒,冷熱與血攻擊,滯下純血,纏墜極痛,其脈大無力,口乾,用黃芩芍藥湯三服而安。

〔熊〕

治產後赤白痢證用四君子湯加黃、粟殼神效。

〔雲〕救急散

治產後赤白痢腹中絞痛芍藥阿膠艾葉熟地黃(各一兩)甘草當歸(各三兩)上咀,水煎分二服,空心飲。

〔大〕

當歸芍藥散妊娠腹中絞痛心下急痛,及療產後血暈崩中久痢。(方見血崩。)療妊娠血痢阿膠二兩,以酒一升半,煮一升,頓服。產後諸痢煮薤白食之。又方,羊腎脂炒薤白,空心食之,甚佳。

〔經〕

治產後、胎前痢疾龜甲一枚,米醋炙研爲末,醋湯調下。(丹溪雲∶龜甲補陰,治勞倦。)

〔丹〕

婦人患墮胎後膈滿食少,痢不止,脈虛,左手尤甚。滑石白芍藥(炒)蒼朮(各五錢)白朮(二錢五分)訶子(二錢,煨)乾薑(四錢)茯苓(一錢)上爲細末,調下保和丸四五十粒。

〔雲〕

後血痢,臍腹疼痛四物湯槐花黃連、御米殼等藥。

黃連丸

治產後赤白痢,腹中攪痛不可忍。黃連(四兩)阿膠蒲黃梔子仁(各一兩)當歸(二兩半)黃芩黃柏(各二兩)上爲末,煉蜜丸如桐子大。每服六七十丸,米飲吞下,日三夜一。

〔仲〕

後下痢虛極,

白頭翁加甘草阿膠湯

主之。(《脈經》作熱痢重下,新產虛極者。)白頭翁阿膠(各二兩)黃連黃柏秦皮(各三兩)甘草(二兩)上以水七升,煮取二升半,納膠令消盡,溫分三服。婦人臨產痢疾山梔不拘多少,燒灰爲細末,空心溫熟水調下一錢,甚者不過五服。產後血痢,小便不通臍腹疼痛。用生馬齒莧搗汁二大合,煎一沸,下蜜一合調,頓服

〔梅〕

治產後血泄不禁,餘血作痛兼塊。桂心、乾薑等分爲末,空心酒調服方寸匕

〔大〕

療產後痢,日五十行者,取木裏蛀蟲糞屑炒黃,急以水沃之,令稠稀得所,服之即瘥。

〔聖〕

治產後諸痢方。取蒼耳葉搗汁、半盞,日三四,溫服

〔渴〕

後下痢作渴者,水谷之精,化爲血氣津液,以養臟腑臟腑虛燥,故痢而渴。若引飲則難止,反溢水氣,脾胃既虛,不能克水,水自流溢,浸漬皮膚,則令人腫。但止其渴,痢則自瘥。

〔薛〕

前證若渴而不喜冷凍飲料,屬胃氣虛,不能生津液,宜用七味白朮散。夜間發熱口渴,屬腎水弱而不能潤,宜用六味丸,並佐以益氣湯,以滋化源。一產婦瀉痢發熱作渴,吐痰,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞悶,或小腹脹墜,年餘矣。餘以爲脾腎之瀉,朝用二神丸,夕用六君子,三月餘而痊。一產婦患前證,形體倦怠,飲食不進,與死爲鄰,此脾胃俱虛也。用四神丸十全大補湯而愈。《必效》療產後痢而渴飲無度數。麥門冬(三兩)烏梅(二十個)細銼,水一升,煮取七合,細呷。《經效》療產後久痢津液涸,渴不止。龍骨(十二分)厚朴茯苓麥門冬人蔘(各八分)生薑(六分)大棗(十四個,並細銼)上以水一大升,煮取七合,空心分兩服。療產後痢,日久津液枯竭,四肢浮腫口乾舌燥。《古今錄驗》冬瓜(一枚)黃泥糊濃五寸,煨爛熟,去皮,絞汁服之瘥。《補遺》人蔘白朮散,治產後痢,津液竭,渴不止。(方見胎前霍亂。)