少陽經以相火主令,足少陽以甲木而化氣於相火,須則下蟄而溫腎水,逆則上炎而刑肺金,故少陽經最易病火。瘟病寒水失藏,相火炎蒸,已旺於衰廢之時。春夏感病,衛閉營鬱,熱盛火發,勢當得令之候,愈極重赫。彼少陽傷寒,二陽在表,三陰在裏,陽盛則熱,陰盛則寒,少陽居表裏之半,是以往來寒熱。至於瘟病,三陰經氣從陽化熱,故但熱而無寒也。其經自頭下項,絡耳循脅,行身之側,故胸脅痛而耳聾。火曰炎上,炎上作苦,故咽乾而口苦。相火內鬱,則刑肺金。甲木內鬱,則克胃土。外無泄路,勢必焦土流金而入陽明。當以清涼和解之法,散其炎烈。紅雨丹主之。
治少陽胸脅疼,耳聾,口苦咽乾。柴胡(二錢)黃芩(一錢)芍藥(一錢)甘草(一錢)丹皮(一錢)元參(錢半)生薑(二錢)流水煎大半杯,熱服,覆衣取微汗。三陽經絡皆受其病,而未入於腑者,法應汗之,但瘟病與傷寒、傷風,寒暄異氣,不宜麻桂辛溫,滋以清潤之劑,涼泄經絡燥熱,方是瘟病汗法。其傷在衛氣,而病在營血,營鬱發熱,故用丹皮、芍藥,泄熱而涼營也。
瘟疫陽明經熱不解,則入少陽之經,少陽在二陽之裏,三陰之表,陰盛則傳太陰之髒,陽盛則傳陽明之腑。少陽者,入腑入髒之門戶,瘟疫營鬱熱盛,火旺木枯,故但傳胃腑,而鮮入脾臟。傳胃則木邪逼土,腑氣鬱遏而生吐利,是宜清散經邪,杜其入腑之路也。
治少陽經目眩耳聾,口苦咽乾,胸痛。柴胡(三錢)黃芩(二錢)半夏(錢半,制)甘草(一錢)生薑(二錢)芍藥(二錢)天花粉(二錢)流水煎大半杯,熱服,覆衣取微汗。
治少陽經傳陽明胃腑,嘔吐泄利。柴胡(三錢)黃芩(一錢)半夏(二錢,制)芍藥(二錢)枳實(一錢,麩炒)大黃(二錢)生薑(二錢)大棗(二枚,劈)元參(一錢)生地(二錢)流水煎大半杯,溫服。
三陽傳胃
瘟病經熱不解,外泄無路,斷無但在經絡,不傳胃腑之理。此自然之層次,則宜用攻泄。蓋胃土燥熱,必爍髒陰,其肺脾肝腎精液,久爲相火煎熬,益以燥熱燔蒸,髒陰必至枯竭。是當滋其髒陰,泄其腑熱,勿令陽亢而陰亡也。白英丹主之。
治陽明腑病,譫語腹滿,潮熱作渴。大黃(三錢)芒硝(一錢)炙草(一錢)枳實(一錢,炒)厚朴(錢半,薑汁炒)元參(二錢)麥冬(四錢,去心)丹皮(二錢)芍藥(二錢)生地(三錢)流水煎大半杯,熱服。陽明戊土,位居三陽之長,陽盛之極,必皆歸宿陽明而入胃腑。瘟疫三陰髒病,悉以胃熱爲之根本,雖曰五臟六腑皆受病,而陽明胃腑實其綱領也。其裏熱發作,不拘在何臟腑,總以泄胃爲主,而兼清本部。但腸胃未至燥結,則第滋髒陰,不須承氣。即燥結未甚,亦當俟之經盡之後,腑邪內實,始用泄熱滋陰之法,一下而清矣。若燥熱隆盛,則不拘日數,俱可泄下,是當用傷寒急下之法,不可循傷寒緩攻之條,以其內熱鬱伏,原與傷寒不同也。
三陽傳胃發斑
瘟疫三陽經病,營鬱熱盛,勢必內傳胃腑,胃陽素旺,燥熱感發,經腑同氣,表裏俱病,腑熱內逼,而髒陰消爍,過經不解則危。瘟疫所最忌者,營熱不能外泄。蓋以衛盛而營衰,脾陰虛而胃陽旺也。若脾陰不衰,胃陽不旺,六經既遍,邪欲內傳,而髒氣格,外御經邪,熱無內陷之隙,則蒸泄皮毛,發爲斑點,而病輕矣。若一入胃腑,腑陽日盛,則髒陰日枯,不得不用泄法,緩則泄於經盡之後,急則泄於經盡之前。腑熱一清,則經熱外達而紅斑發矣。