腰者，腎之所附，腎氣虛而邪客之，則能作痛。邪者，風熱溼燥寒也，大抵寒溼多而風熱少，有風有溼，有寒有熱，有挫閃，有瘀血，有滯氣，有痰積。風傷腎而痛，其脈必帶浮，或左或右，痛無常處，牽引兩足，宜五積散。每服加防風五分，或加全蠍三個尤好，小續命湯、獨活寄生湯，皆可選用，仍合三仙丹。杜仲薑汁炒研末，每一錢空心溫酒調服，名杜仲酒，治腎氣腰痛，兼治風冷爲患。傷溼而痛，如坐水中，蓋腎屬水，久坐水溼處，或爲兩露所着，溼流入足太陽經，以致腰痛，其脈必帶緩，遇天陰或久坐必發，身體必帶遲重，宜滲溼湯主之。不效。宜腎着湯，或生附湯。感寒而痛者，腰間如水，其脈必緊，見熱則減，見寒則增，宜五積散去桔梗，加吳茱萸五分，或姜附湯加辣桂、杜仲主之。傷熱而痛者，脈必洪數而滑，發渴便閉，宜甘豆湯加續斷、天麻。間服敗毒散，若因挫閃，或撲傷損而痛者，宜乳香趁痛散，及黑神散，和復元通氣散，酒調下。不效，則必有惡血停滯，宜先用酒調服蘇合香丸，以五積散加大黃五分，蘇木五分，當歸倍元散。若因勞役負重而痛，宜用和氣散，或普賢正氣散。楊仁齋雲∶勞力而痛，宜十補湯下青娥丸。瘀血爲痛，其脈必澀，轉側若錐刀之刺，大便黑，小便赤或黑，日輕夜重，名瀝血腰痛。宜蘇沉麝香丸，及桃仁酒調黑神散，或四物湯加桃仁、紅花、枳殼、烏藥之屬。丹溪用補陰丸中加桃仁、紅花主之。氣滯而痛，其脈必沉，若鬱悶而不伸，宜人蔘順氣散，烏藥順氣散加五加皮、木香、甘草少許，煎湯調下。痰注而痛，其脈必滑或伏，宜二陳湯加南星、香附、枳殼主之。大抵諸腰痛皆起於腎虛，既挾邪氣，則須除其邪，如無外邪積滯而自痛，則惟補腎而已。腰肢痿弱，身體疲倦，腳膝痠軟，脈或洪或細而皆無力。(脈細便清爲陽虛，重按必沉而無力。)是其候也。亦分寒熱二症。脈細而無力，怯怯短氣，小便清利，是爲陽虛。宜腎氣丸、茴香丸，並戴復庵法，以大建中湯加川椒十粒，下腰腎丸，及生料鹿茸丸之類，仍以豬腰切作薄片，勿令斷，層層摻炒茴香末，溼紙裹煨熟，細嚼酒下，此所以補陽之不足也。脈洪大而無力，(脈洪大無力爲陰虛。其小便必黃赤。)小便黃赤，虛火時炎，是爲陰虛。東垣所謂膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱，腎氣熱則腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發爲骨痿。宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類，治陰之不足也。楊仁齋雲∶經曰，腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是，則病在少陰，必究其受病之源而處之爲得。雖然，宗筋聚於陰器，脹者腎之同系也。五臟皆取氣於谷，脾者，腎之倉廩也。鬱怒傷肝，則諸經縱弛，憂思傷脾，則胃氣不行，二者皆能爲腰痛之寇，故並及之。鬱怒傷肝，發爲腰痛，宜調肝散主之。憂思傷脾，發爲腰痛，宜沉香降氣湯，和調氣散，姜棗煎主之。又有沮挫失志傷腎而痛者，和劑七氣湯，多加白茯苓，少加沉香、乳香主之。《保命集》雲∶煨腎丸，治肝腎損及脾損，谷不化，腰痛不起者，神效。瘧痢後腰痛，及婦人月經行後腰痛，俱屬虛，宜補之，於氣血藥加杜仲、側柏葉主之。丹溪雲∶久腰痛必用官桂開之方止，腹脅痛亦然。橘香丸治腰痛，經久不瘥，用官桂，亦開之意也。腰爲腎府，若腎氣虛，隨六淫之邪爲轉移則痛作，調其榮衛，損有餘，補不足，究其致痛之由，而治之爲得也。