《丹溪治法心要》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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泄瀉(第二十二)

有溼、有氣虛、有火、有痰、有積。世俗類用澀藥治痢與瀉,若積久而虛者,或可行之;而初得者,必變他證,爲禍不小。殊不知多因於溼,惟分利小水,最是長策。治溼燥溼宜滲泄,四苓散中加蒼朮白朮,甚者二術皆炒。氣虛人蔘白朮芍藥、炒升麻;火宜伐火,利小水黃芩木通,入四苓散;痰宜豁痰,用海石、青黛黃芩神曲,作丸服,或用吐法吐之,以升提其清氣食積消導之、疏滌之,神曲大黃等;泄瀉水多者,必用五苓散止瀉方∶肉豆蔻(五兩)滑石(青冬一兩二錢半,夏二兩半,秋二兩)上用薑汁糊丸。又方姜曲丸∶姜(二兩)陳曲(六兩炒),用一二年。陳者、新者、發熱不可用,陳麥亦可用茴香半兩。治脾泄方,用炒白朮、炒神曲、炒芍藥,或湯或散作丸子。尤切當治脾泄,當大補脾氣而健運復常。治久病大氣泄熟地黃(五錢)白芍藥(炒)知母(各三錢)乾薑(二錢)炙甘草(一錢)上末服。泄瀉嘔吐,用六一散生薑汁調服。積痰作泄宜下之。青六丸去三焦溼,治泄瀉多與他丸同用,並不單用,若欲治血痢,或產後腹痛,或自痢者,補脾補血藥送之。久病氣虛,泄瀉不止,灸百會三壯。一老人,奉養太過飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄白朮(炒二兩)白芍藥(酒炒一兩)神曲(炒二兩)山楂(一兩半)半夏(一兩湯浸)黃芩(炒半兩)上爲末,青荷葉燒飯爲丸。一老人年七十,面白,脈弦數,獨胃脈沉滑,因飲白酒作痢下血,淡水膿,腹痛小便不利裏急後重,以人蔘白朮爲君,甘草滑石檳榔木香蒼朮爲佐,下保和丸二十五丸。第二日證減,獨小便不利,只以益元散服之效。一男子,因辛苦發熱腰腳痛,吐瀉交作,以∶白朮(二錢)人蔘(一錢)滑石(二錢)木通(一錢半)甘草(半錢)陳皮(二錢)柴胡(一錢)夏月水瀉,桂苓甘露飲∶官桂人蔘(各五錢)木香(一分)茯苓白朮甘草澤瀉葛根石膏寒水石(以上各一兩)滑石(二兩)脾胃不和泄瀉傷食胃苓湯積聚肚瀉勝紅丸腸鳴泄瀉久不愈者,訶黎勒丸泄瀉下積身熱水泄者,大柴胡湯水瀉白朮蒼朮厚朴陳皮、炒曲、茯苓豬苓澤瀉地榆甘草,冬月加乾薑等分。治老人水瀉白朮(一兩)蒼朮(一兩)厚朴(半兩)炒曲(一兩)肉豆蔻(一兩)陳皮(五錢)炒芍藥(一兩)滑石(一兩炒)甘草(三錢炙)樗皮(一兩炒)上飯丸,食前米飲下八十粒。一人胸滿泄瀉不止,當消食補脾,則泄止;若積病亦有胃壯而泄不止,當下去積則泄止。凡內外之邪,有傷於生化之用,則陰陽失其居處之常,臟腑失其所司之政,以致腸胃腐熟,而敷化之職不修,所以瀉也。一人氣脫而虛,頓瀉不知人,口眼俱閉,呼吸甚微,殆欲死者,急灸氣海,飲人蔘膏十餘斤而愈。陰虛而腎不能司禁固之權者,峻補其腎。痰積在肺,致其所合大腸之氣不固者,涌出上焦之痰,則肺氣降下,而大腸之虛自復矣。憂思太過,脾氣結而不能升舉,陷入下焦泄瀉者,開其鬱結,補其脾胃,而使谷氣升發也。戴雲∶凡瀉水而腹不痛者,是溼;飲食入胃不住,完谷不化者,是氣虛腸鳴瀉水,痛一陣瀉一陣,是火;或瀉或不瀉,或多或少,是痰;腹痛甚而瀉,瀉後痛減者,是食積。治水瀉方∶乾薑(一錢)當歸(二錢半)烏梅(三個)黃柏(一錢)黃連(二錢)或雲各等分水煎