《三指禪》

清 周學霆

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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體肥脈虛中症論

氣爲陽,血爲陰,陰陽配偶不參差,五臟調和脈斯正。惟是體格豐隆,一線之微陽,不足以敵碩膚之陰軀。居恆服溫補性味,殊覺相宜。寒涼性味,一滴逆口,由是氣虛,是以脈虛耳。蓋嘗論之,氣,無形者也,血,有形者也。有形者,全賴無形者爲之運用,而後足得以行,手得以握,耳得以聰,目得以明,鼻得以聞其香臭,口得以知其五味。雖然,尤有進無形者,能運有形,而不知更有無形者,爲之主宰,無形者,方得宣佈於四肢,充塞於五臟六腑。無形者何?真氣是也(以其所運而言,曰真氣;以其所居而言,曰穀神。《道德經》∶“穀神不死,是謂元牝;元牝之門,是爲天地之根。”手足耳目口鼻,皆根竅於元牝。元竅一閉,耳非不孔竅玲瓏,而不能聽;目非不黑白分明,而不能視;鼻非不呼吸出入,而不聞香臭;口非不咀嚼珍蔬,而不知五味;手足非不血光紅潤,而不握不行)。今爲陰血所壓,無形者餒矣;”無形者餒,則有形者亦餒矣。古今卒中之症,大半患於體肥之人,職是故耳。方書所載中症,許多言說,徒事喧譁。一言以蔽之曰∶“氣脫。”其卒然而斃者,真氣脫也;其斃復甦者,真氣猶存。凡氣一時不足以勝形體之任,其手足不用不仁者,元竅閉也元竅閉,調治得宜(脈虛、脈芤脈經驗方∶黃、人蔘、焦術、附片、秦歸、撫芎苡米、姜棗引。脈洪、脈數、脈細經驗方∶熟地、人蔘枸杞、秦歸、苡米丹皮麥冬五味。如初中半身不遂,不省人事,筋急拘攣口角斜,語言蹇澀,脈弦而數,則以風論,小續命湯防風一錢二分、桂枝麻黃杏仁川芎白芍人蔘甘草黃芩防己八分、附片),輕者亦有全愈,重者或苟延歲月。調治失宜,真氣亦不能久留,知幾之士見其體肥脈虛,時常培養元陽經驗方∶附片、乾薑人蔘、黃、焦術、肉桂、秦歸、炙草、姜棗引。鹿茸桂附丸∶附片、肉桂鹿茸、熟地、淮藥、丹皮棗皮澤瀉茯苓),庶有裨焉。有形四大皆假合(潛確《內書》,四大,地、水、火、風也。地無堅性,水性不住,風性無礙,火假緣生。《釋典》∶骨肉爲地,涕唾津液爲水,氣爲火,骨節轉運爲風。達者謂之幻身。古佛偈假借四大以爲身),無形中有主人翁(《性命圭旨》∶主人翁,姓金,號元晶,自虛無中來,居杳冥之鄉)。岐伯曰∶“中風大法有四∶一曰偏枯半身不遂也;二曰風痱,身無疼痛四肢不收;三曰風,奄忽不知人也;四曰風痹,諸痹類風狀也。”夫曰風痹,真風也。所謂偏枯風痱、風者,以其舌強口喑,卒倒無知,形似乎風,因以風名。詳究其義,實與風毫不相涉。就其症而言之,手撒,脾氣絕矣;口開,心氣絕矣;鼻鼾肺氣絕矣;目閉肝氣絕矣;遺溺腎氣絕矣。汗出如珠,發直如麻,面赤如妝,真陽鼓散於外矣。抉其精而窮其奧,總歸宿於腎元。蓋腎爲性命之根,如止見一二經,尚未傷及於腎,急相其腎之水虧、火虧,培之補之,而受傷之髒,自復其初。朱丹溪以爲痰則生火,火則生風,固屬捕風捉影;李東垣以爲本氣自病,將風字塗抹,其於是症,亦似有得,究未窺其底蘊;河間以爲將息失宜,心火暴甚,而着地黃引子(熟地、棗皮巴戟、附片、肉桂、蓯蓉、茯苓麥冬五味石斛、菖蒲、遠志),可謂抉出疾源矣。顧腎水火同宮,有痰涎上湧,水不足者;有面赤煩渴,火不足者。地黃引子僅足補其火,趙養葵又補明水不足者,用地黃湯滋其水。庶岐伯不言之蘊,得以闡明於世。治是症者,慎勿存一風字於胸中,斯得之矣。