凡產後舌燥咽乾而渴,兼小便不利,由產後亡血或汗多所致,內亡津液也。夫日用水谷,胃納而脾運,肺散至精至清之氣,爲津爲液,清肅下行膀胱而爲小便。其氣通心,受火色化爲營身之血。值產亡血而又汗多,加之產後氣虛,不能爲胃行其津液,則是生化之氣不運,滲泄之令不行。所以上無津液流通,而有咽燥乾渴之證。下氣不升,而有小便不通。雖通而亦短少之候,勿作淋祕,輕用滲利,使氣益虛,病益甚。治法必當助脾益肺,升舉氣血,則氣化流行。陰昇陽降,斯水入經而爲血爲津,谷入胃而長氣行脈,自然津液充而便利調勻矣。初產生化湯多服數劑,如汗多亡津液,須加人蔘於內,使血生而津足。若無塊痛,六君子倍參、,或服生津止渴益水飲。渴甚,兼服參麥飲。如產後口乾少力,宜生津益液湯。有用四君子湯,加車前一錢,桂心五分。若認咽乾口燥爲火,而用芩、連、梔、柏以降之;認小便祕澀爲水滯,而用五苓等劑以通之。不特非其治法,更患愈通愈竭變生他證矣。《尊生》雲∶小便不通,金匱腎氣丸可加減用之。予謂當用加味腎氣丸爲是。若兼口渴,用生津止渴益水飲。渴甚,兼生脈飲。密齋雲∶如惡露不來,敗血閉澀水瀆,小便不通,其證則小腹脹滿刺痛,乍寒乍熱,煩悶不寧,用加味五苓主之。予謂初產,自當用生化湯則瘀行便利矣。可無事乎五苓也。如產過五七日,而惡露亦自宜漸少而止矣,又何必事乎五苓也?況產後最禁發汗、利水,予焉敢輕產,而用五苓以竭其陰乎?世有治小便不通,用炒鹽加麝少許,填臍中,外用蔥白十餘莖作一束,切如半指濃,置鹽麝上,將艾灸之,覺熱氣入腹難忍方止,小便即通。此惟氣閉者宜之,若產後氣虛源涸,與夫熱結膀胱者,皆不可用。
治產後口渴,小便不利。人蔘生地麥冬(去心。各二錢)黃(一錢五分,蜜炙)五味子(十粒)當歸(三錢,酒浸)茯苓(八分)升麻炙草(各四分)葛根(一錢)水煎服。如汗多,加麻黃根一錢,炒棗仁一錢,浮小麥一撮。大便日久不通,加酒洗蓯蓉一錢五分。渴甚,用參麥飲代茶飲之,不可疑而不用。凡一切降火利便藥,斷不可用。
治產後口乾少力。人蔘(隨宜)麥冬(一錢二分,去心)茯苓栝蔞根(各一錢)甘草(八分)小麥(一撮)竹葉(十片)棗二枚,水煎服。如大渴,加蘆根。
治產後惡露不行,小便不通。豬苓澤瀉白朮(土炒)茯苓桂心(各一錢)桃仁(去皮尖)紅花(各二錢)水煎服。此方予未敢用,姑錄之以備參考耳。
(見本卷生化湯論後。)
(見上卷諸痛門。)
參麥飲
(見本卷暈厥門。)
(見上卷胎逆上逼門。)
(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)