《嬰兒論》

清 周士禰

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

辨發驚脈證並治第三

問曰。驚有陽有陰。何以別之。答曰。兒肝氣實盛。適與風氣相搏。竄視反張。脈浮而弦者。名曰陽癇也。兒元真虛弱。肝氣獨亢。睡惕露睛。脈細而弦者。名曰陰癇也。兒風傷食。若瘡熱蟲動。是皆發驚跳。以元真不勝任也。陽癇爲病。大熱皆強。上竄撮口四肢必螈者。還魂湯主之。

還魂湯

麻黃(五分)杏仁(五核)芍藥(一錢)釣藤(三分)射干(三分)甘草(二分)上五味。以水一升。煮取七合。去滓分溫。頻頻服兒啼聲輕者。氣也弱也。重濁者痛也。高喊者。熱欲狂也。聲急者。神驚也。聲塞者痰也。聲戰者寒也。兒發熱頰赤。瞌睡跳惕。齧齒咬乳者。宜釣藤湯主之。兒體熱。面無色。反折而啼號者。欲驚也。陽癇爲病。角弓反張。直視而脈促。若劇者。厥寒欲死。須要截風去痰。若熱不減。減不足言。當急攻之。大承氣湯主之。惡寒發熱。若呵欠面赤無汗而脈盛大者。必致驚惕。宜大青龍湯主之。兒發驚。痰涎壅盛。短息煩躁。腹硬脈弦者。宜紫霜丸。導以減其盛氣也。馬脾風。即肺脹也。搖肩滾肚。張口喘鳴者。宜鐵漿薑汁服之。身熱昏沉。咽內如水雞聲。脈促面赤者欲驚。宜麻黃杏仁甘草石膏射干湯主之。驚之爲病。有上竄螈者。發於陽也。有下竄微搐者。發於陰也。兒昏沉五六日。吐乳跳惕。身熱不解。奄忽發驚者。病反瘥。若不瘥。直視HT作者。難治也。兒驚跳。似寒似熱。似嘔似瀉。名曰陰陽合病。宜與芍藥甘草湯。以將息也。驚病恍惚。手腳偏動。吐若瀉。其脈微澀。此爲陰陽俱虛。不可更汗更攻。宜通脈四逆加豬膽汁湯主之。兒微熱瞌睡。必露睛。四肢致動惕此爲慢驚之兆也。兒身體微熱。慢跳HT作。溏瀉遺溲。此爲純陰也。宜四逆加人蔘湯主之。兒一身微冷。反指頭熱。此爲熱厥。必發大熱。若驚搐也。病真熱者陽也。假熱者陰也。陽者發急驚。陰者發慢驚。急驚者宜寒瀉方。慢驚者宜溫養方。驚病。身熱力猛者。爲陽癇。身冷力劣者。爲陰癇。若擗地而作聲。口流涎者。癲癇也。驚之爲病。仰視者爲天吊。內視者爲內吊角弓反張。脈數疾者。爲痘病也。驚病者。須要扶持而將息。若強擒捉。則邪熱益激。遂迫入骨。假令病瘥。必手腳攣拘也。發熱竄視。痰涎潮盛。口噤螈。此爲榮衛凝結。百脈不通。故暴烈也。驚有陽有陰。天釣者。爲熱陽也。內釣者。似癇陰也。兒發驚。脈浮數洪緊弦。爲急驚也。脈沉遲散緩微。爲慢驚也。急驚緩治之。宜寒冷方。慢驚急治之。宜溫熱方。兒初生。乳惕而不安。此爲胎驚。宜朱蜜。

朱蜜方

硃砂(豆大)蜂蜜雞子大)上二味。研調。每日含之。日二三次。臘內直視。齒手腳拘急。脈促弦者。爲胎驚。宜紫雪主之。

紫雪

黃金(十兩)寒水石(四兩八錢)石膏(四兩八錢)玄蔘(一兩)犀角(一兩)羚羊角(一兩)甘草(八錢)升麻(六錢)沉香(五錢)木香(五錢)丁香(五錢)上十一味。以水五斗。先煮黃金及二石。至三鬥。入諸藥。再煎至一斗。去滓入芒硝三兩二錢。慢火煎。以柳枝不住手攪。侯欲凝。入瓷盆中。更下硃砂麝香。各三錢。急攪自然凝。成紫雪爲度。臘內發驚。假者可治。真者不可治。何以論之。曰假者爲風外也。真者爲癇裏也。客忤者。客氣忤犯其主氣之謂也。發熱乳睡必微跳。宜惺惺散主之。客忤發熱微搐。若劇則如狂癇。反視撮口。惕而不安。宜紅雪服之。兒人語物響。易動跳者。此爲元真虛拙。必發驚癇也。宜竹溫膽湯主之。

溫膽湯

茯苓(一錢)陳皮(五分)半夏(七分)黃連(三分)枳實(五分)竹(三分)甘草(二分)生薑(三分)大棗(五枚)上九味咀。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。加辰砂三分爲佳。兒善怒啼哭。腳腹攣拘。脈必沉弦。劇則齧齒咬乳。此爲蟲驚。宜芍藥甘草湯。蟲驚如癇恕號而顏紅胸脅必攣拘脈乍動。乍靜者是也。宜柳肝加膠飴湯

柳肝加膠飴湯

柴胡(五分)川芎(三分)當歸(五分)白朮(三分)茯苓(五分)釣藤(五分)甘草(三分)膠飴(雞子大)上八味。以水二升。煮七味取一升。去滓內膠飴。更上微火。消解溫服。日三服。身溫睡多。胸腹滿而微惕或食臭。或嘔逆者。宜厚朴三物湯。兒體壯熱面赤尻冷。寒慄而振。奄忽發驚。此爲痘疹兆也。宜續命湯主之。

續命湯

葛根(五分)麻黃(三分)桂枝(二分)芍藥(五分)釣藤(三分)黃連(二分)石膏(五分)甘草(三分)生薑(二分)大棗(三枚)上十味。以水二升。先煮麻黃葛根。減五合。去沫內諸藥。煮取七合。去滓分溫服。兒膚有瘡。發熱而驚者。名曰破傷風。即病也。宜續命湯。若身厥者。芍藥甘草附子湯主之。病者身熱無汗小便反少。氣上衝胸口噤不得語。欲作剛。葛根湯主之。病者身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目赤獨頭動搖。卒口噤。背反張者。病也。若發其汗者。寒溼相得。其表益虛。即惡寒甚。發其汗已。其脈如蛇。太陽病發汗大多。若亡血虛家。俱致病宜黃建中湯主之。爲病胸滿口噤。臥不着席。腳攣急。必齒。可與大承氣湯主之。大陽中熱者。喝是也。汗出惡寒身熱而渴。劇者竄視反張。宜白虎加人蔘湯。喝病發熱面赤而哽其脈弦細芤遲。小便已。灑灑然毛聳手足逆冷。咽燥口乾。若發其汗。則其惡寒甚。加溫針發熱甚。宜生脈散主之。

生脈散

人蔘(三分)麥門冬(五分)五味子(三分炒)上三味。以水一升。煮取七合。去滓加薑汁。若竹瀝。攪調頻頻服。病煩渴而顏赤脈促者欲驚。宜黃連白虎湯。暴卒中直視失KT。四肢厥寒者。附子理中湯主之。

附子理中湯

人蔘(三分)白朮(五分)附子(五分)乾薑(五分)甘草(三分)上五味咀。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。諸暴病。反眼螈。若痰喘短息。不論陰陽。先與人蔘黃連湯人蔘熊膽湯亦主之。痰喘甚者。加薑汁主之。驚病致上竄者。爲陽實也。致下竄者。爲陰虛也。實者攻之。虛者溫之。兒元真不實。動受物驚觸。即客忤之謂也。中惡者惡邪觸害之謂也。即客忤之重也。白虎者即輕也。兒驚熱不可灸。令努氣益盛。須用善推法。劇者刺之。宜鎮肝湯主之。

鎮肝湯

牲實(五分)麻黃(三分)寒水石(五分)枳實(三分)芍藥(五分)甘草(三分)生薑(三分)上七味。以水一升。先煮六味。取七合。去滓內牲實。碾調。分溫服發熱驚跳。短氣燥煩。神魂亂。若口渴。若嘔吐者。宜金雪。

金雪方

金膏石膏芒硝(各一錢)龍腦(二分)麝香(一分)上四味。碾調。每服一字。驚癇。眼神翻騰者。爲天釣。諸治驚法。須要寬氣託毒也。宜釣藤湯主之。

釣藤湯

釣藤(五分)野蠶(一個)芍藥(五分)辰砂(三分)犀角(三分)甘草(二分)生薑(三分)上七味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服陽癇日二三發。引日不解。遂轉屬陰癇。此爲壞病也。陰癇不得有汗。若有汗者。恐亡陽也。宜四逆湯。驚病。昏沉氣鹿喉。內如挽鋸者。宜麥門加竹瀝湯。驚病。衄血者可治。嘔血者不可治。何以謂也。曰衄血邪熱散也。嘔血者榮血敗也。陰癇即慢驚也。若乳而大便溏者。名曰慢睥風難治。天釣者。神昏惡HT。若齧奶熱也。內釣者。多啼瞌睡。必動惕寒也。兒臍風。若胎驚。胸腹石硬。反視而不能者。宜紫霜丸。服丸須臾。大便通者生。不通者死。驚熱。夜不可停燈。若停燈者。陽炎卻熱氣。益驚跳而藥力必不可鎮也。驚病眼睛如魚。喘鳴氣急。額頭有汗。爪之喫喫者死。暴卒發熱。痰喘肩息。啼聲喫喫。乳餌不通者名曰纏喉風。不可治。陽癇。口鼻氣冷。露睛而微惕。有汗亡陽也。宜桂枝附子黃湯。驚病必有痰。痰者動於熱。熱靜則伏於脾。若熱盛。痰動者。發驚癇。驚癇四證八侯。盡備者。不可治。身體厥冷。反煩渴。動躁而神魂亂。小便如血者。屬牝髒洞竭也。昏睡不醒。四肢舒撒。二便不禁者死。二便不通者亦死。諸熱發驚。反覆二三。亂髫尚可治。嬰孩心不可治。發熱發驚。短息痰鳴。反覆而不解。女者可治男者難治。身冷麪熱。倦睡呻吟。若屍臭者。孤陽飛越也。嬰孩爲物。有熱必虞驚。亂髫則少減虞。至童則更減之。然熱盛。則不能全無虞也。問曰。癲癇何狀也。答曰。暴驚有聲而倒。口涎必流。須臾還蘇。名癲癇也。癲癇暴倒。狀如死。須臾自惺。後必苦頭痛。若鬱勃如癡者是也。宜斷癇丸主之。

斷癇丸

黃(五分)蛇蛻(五寸)靈砂(三錢)細辛(五分)甘草(二分)蟬蛻(四枚)牲實(三錢)上七味爲末。棗肉丸。如麻子大。每服二十丸。以人蔘湯服。病患肥白多溼。黑瘦多癇。屬溼者。宜滲溼方。屬癇者。寧肝湯主之。

寧肝湯方

沉香(五分)縮砂(三分)香附(五分)吳茱萸(三分)黃連(三分)上五味。以水一升煮取七合。去滓分溫服。病患重陰者癲。重陽者狂。如婦女。月信適動。病益劇。獨言妄語者。宜了了丸。

了了丸方

黑鉛(一兩半)水銀(二兩)硃砂(一兩)乳香(一兩)牲實(七錢)上五味。先以黑鉛。入銚溶化。次下水銀。候結成砂子。再下二味。乘熱用柳木。捶研勻。內牲實糊丸。如芡實大。每服二丸。以井水送下。病患若睡。勿驚動自覺即安。再服二丸。癇病沉痼。必變癡。名曰癡癇。若口吶而不能語者。名曰癇啞。廢人也。

知識點: