《中寒論辯證廣注》

日本 丹波元胤

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附後賢治中寒方論變法

變法者。言與仲景之法不同。方論中各有權變也。婁全善着醫學綱目。於傷寒一門獨詳。第中寒一證。亦溷雜而莫辯。就其中。每條之下。以仲景居前。後賢續法附之。變法者。與續法之義本同。古今諸家有如朱奉議龐安時。崔文行。楊登父。王海藏雲岐子。王朝奉。韓祗和朱丹溪。戴元禮。吳仁齋輩。各有方論。然皆互相祖述。輔翼仲景之書者也。愚因不揣固陋。纂集其說。合爲一卷。仍以仲景目之云爾。活人書問陰證。答曰。太陰少陰厥陰。皆屬陰證也。太陰者。脾也。少陰者。腎也。厥陰者。肝也。何謂太陰證。太陰脾之經。主胸膈脹。甲乙經雲。邪生於陽者。得之風雨寒暑。邪中於陰者。得之飲食居處。陰陽喜怒。又曰。賊風虛邪者。陽受之。飲食不節起居不時者。陰受之。陽受之。則入腑。陰受之。則入髒。入六腑。則身熱不時臥。(一本無臥字。)上爲喘呼。入五臟。則滿閉塞。下爲飧泄。久爲腸。何謂少陰證。少陰腎之經。主脈微細。心煩但欲寐。或自利而渴。又問經雲。一二日。少陰病者。何也。答曰。謂國中病時。腠理寒。便入陰經。不經三陽也。蓋寒氣太陽經即發熱惡寒。入少陰經。只惡寒而不發熱也。三陰中寒。微則理中湯。稍厥。或中下利。即乾薑甘草湯。大段重者。用四逆湯。無脈者。用通脈四逆湯也。何謂厥陰證。厥陰肝之經。主消渴氣上衝。心中疼熱。飢不欲食。食則吐蛔。下之。利不止也。若陰氣獨盛。陽氣暴絕。則爲陰毒。其證四肢逆冷臍腹築痛。身如被杖。脈沉疾。或吐或利。當急灸臍下。服以辛熱之藥。令陽氣復。而大汗解矣。古人云。辛甘發散爲陽。謂桂枝甘草乾薑附子之類。能復其陽也。微用辛甘。甚則用辛熱。若陰極發躁。陰證似陽。學人當以脈別之。琥按上論雲。邪中於陰者。得之飲食居處。陰陽喜怒。又云飲食不節起居不時。陰受之。陰受之則入髒。入五臟。則腹滿閉塞。下爲飧泄。久爲腸。可見太陰中寒。有飲食勞倦內傷一條。所以東垣起而云內傷極多。外傷間而有之。補中益氣等湯所由立也。至少陰中寒。謂國中病時。腠理寒。便入陰經。不經三陽。止惡寒而不發熱者。全是外傷。然亦由腎虛無火所致。至厥陰中寒陰氣獨盛。陽氣暴絕。四肢逆冷臍腹築痛。身如被杖。脈沉疾。或吐或利。此寒邪乘虛深入於裏。命在呼吸。最爲危急之證。其用乾薑甘草四逆通脈等湯。及灸臍下法。已見前二卷仲景論中。又理中湯。本仲景治霍亂方也。謹採附後。琥又按陰證不可發汗。上論雲。服以辛熱之藥令陽氣復而大汗解者。非以辛熱之藥大發其汗。乃病者陰陽氣和。自然得汗而解之意。