《傷寒舌鑑》

清 張登

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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白苔舌總論

傷寒邪在皮毛。初則舌有白沫。次則白涎白滑。再次白屑白。有舌中舌尖舌根之不同。是寒邪入經之微甚也。舌乃心之苗。心屬南方火。當赤色。今反見白色者。是火不能制金也。初則寒鬱皮膚毛竅不得疏通。熱氣不得外泄。故惡寒發熱。在太陽經。則頭痛身熱項背強腰脊疼、等症。傳至陽明經。則有白屑滿舌。雖症有煩躁。如脈浮緊者。猶當汗之。在少陽經者。則白苔白滑。用小柴胡湯和之。胃虛者。理中湯溫之。如白色少變黃者。大柴胡大小承氣、分輕重下之。白舌亦有死症。不可忽視也。

微白滑苔舌pt108a1.bmp

寒邪初入太陽頭疼身熱惡寒舌色微白有津。香蘇散羌活湯之類發散之。

薄白滑苔舌pt108a2.bmp

太陽裏證舌也。二三日未曾汗。故邪入丹田漸深。急宜汗之。或太陽少陽合病。有此舌者。柴胡桂枝湯主之。

濃白滑苔舌pt108a3.bmp

病三四日。其邪只在太陽。故苔純白而濃。卻不乾燥。其證頭疼發熱。脈浮而緊。解表自愈

幹濃白苔舌pt108a4.bmp

病四五日。未經發汗邪熱漸深。少有微渴。過飲生冷。停積胸中。營熱胃冷。故令發熱煩躁四肢逆冷。而苔白乾濃。滿口白屑。宜四逆散乾薑

白苔黃心舌pt108a5.bmp

太陽經初傳陽明府病舌也。若微黃而潤。宜再汗。待苔燥裏證具。則下之。若煩躁嘔吐大柴胡湯加減。亦有下淡黃水沫。無稀糞者。大承氣湯下之。

白苔黃邊舌pt108a6.bmp

舌中白苔。外有微黃者。必作泄。宜用解毒湯惡寒五苓散

白苔黑心舌pt108a7.bmp

陽明府兼太陽舌,其苔邊白中心幹黑者。因汗不徹。傳至陽明所致。必微汗出、不惡寒、脈沉者。可下之。如二三日未曾汗。有此舌必死。

白滑苔尖灰刺舌pt108a8.bmp

陽明府兼少陽舌也。三四日自利脈長者生。弦數者死。如有宿食。用大承氣下之。十可全五。

白苔滿黑刺干舌pt108a9.bmp

白苔中生滿幹黑芒刺。乃少陽裏證也。其證不惡寒惡熱者。大柴胡芒硝急下之。然亦危證也。

白滑苔黑心舌pt108a10.bmp

白苔中黑。爲表那入裏之候。大熱譫語。承氣等下之。倘食復發熱、或利不止者。難治。

半邊白滑舌pt108a11.bmp

白苔見於一邊。無論左右。皆屬半表半里。宜小柴胡湯。左加葛根。右加茯苓。有咳嗽脅下痛、而見此舌苔者。小青龍湯。夏月多汗自利。人蔘白虎湯

髒結白滑舌pt108a12.bmp

或左或右。半邊白苔。半邊或黑或老黃者。寒邪結在髒也。黃連湯附子。結在咽者。不能語言。宜生脈散四逆湯。可救十中一二。

白苔黑斑舌pt108a13.bmp

白苔中有黑小斑點亂生者。乃水來克火。如無惡候。以涼膈散承氣湯下之。十中可救一二。

白苔燥裂舌pt108a14.bmp

傷寒胸中有寒。丹田有熱。所以舌上白苔。因過汗傷營。舌上無津。所以燥裂。內無實熱。故不黃黑。宜小柴胡芒硝微利之。

白苔黑根舌pt108a15.bmp

舌苔白而根黑;火被水克之象。雖下亦難見功也。

白尖黃根舌pt108a16.bmp

邪雖入裏。而尖白未黃。不可用承氣。宜大柴胡湯加減。下後無他證。安臥神清。可生。倘再有變證。多兇。

白苔雙黃舌pt108a17.bmp

陽明裏證舌也。黃乃土之色。因邪熱上攻。致令舌有雙黃。如脈長惡熱轉矢氣煩躁者。大柴胡調胃承氣下之。

白苔雙黑舌pt108a18.bmp

白苔中見黑色兩條。乃太陽少陽之邪入於胃。因土氣衰絕。故手足厥冷胸中結痛也。理中湯瀉心湯選用。如邪結在舌根咽嗌而不能言者。死證也。

白苔灰色舌pt108a19.bmp

此夾冷食舌也。七八日後見此舌而有津者。可治。理中四逆選用。無津者不治。如干濃見裏證。則下之。得湯次日灰色去者安。

白尖中紅黑根舌pt108a20.bmp

舌尖白而根灰黑。少陽邪熱傳腑。熱極而傷冷凍飲料也。如水停津液固結而渴者。五苓散自汗而渴者。白虎湯下利而渴者。解毒湯。如黑根多、白尖少、中不甚紅者。難治。

白苔紅舌pt108a21.bmp

滿舌白滑而尖卻鮮紅者。乃熱邪內盛。而復感客寒入少陽經也。小柴胡湯加減。

白苔中紅舌pt108a22.bmp

太陽傳經之舌也。無汗發汗有汗解肌。亦有少陽經者。小柴胡湯加減。

白苔變黃舌pt108a23.bmp

少陽證罷。初見陽明裏證。故苔變黃色。兼矢氣者。大柴胡湯下之。

白尖紅根舌pt108a24.bmp

舌尖苔白。邪在半表半里也。其證寒熱耳聾口苦脅痛、脈弦。小柴胡湯和解之。

白苔尖灰根黃舌pt108a25.bmp

太陽溼熱並於陽明也。如根黃色潤、目黃小便黃者。茵陳蒿湯加減。

白苔尖根俱黑舌pt108a26.bmp

舌根尖俱黑而中白。乃金水太過。火土氣絕於內。雖無兇證。亦必死也。

熟白舌pt108a27.bmp

白苔老極。如煮熟相似者。心氣絕而肺色乘於上也,始因食瓜果冰水等物。陽氣不得發越所致。爲必死候。用枳實理中。間有生者。

淡白透明舌pt108a28.bmp

年老胃弱。雖有風寒。不能變熱。或多服湯藥。傷其胃氣。所以淡白透明。似苔非苔也。宜補中益氣加減治之。

白苔如積粉舌pt108a29.bmp

此舌乃瘟疫初犯募原也。達原飲。見三陽表證。隨經加柴胡葛根羌活。見裏證。加大黃