《敖氏傷寒金鏡錄》

元 杜本

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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第三十一·黃苔黑中舌

舌見黃中黑至尖者。熱氣已深。兩感見之。十當九死惡寒甚者。亦死。不惡寒下利者。可治。宜用調胃承氣湯主之。(圖缺)

【介按】兩感者。即陰陽俱傷、表裏同病也。如太陽少陰同病。則頭痛口乾煩滿陽明太陰同病。則身熱譫語腹滿、不欲食。少陽厥陰同病。則耳聾囊縮而厥。三陰三陽俱受病則水漿不入。昏不知人。六日當死。是即內經所謂“其兩感於寒而病者。必不免於死”之症也。茲以傷寒之邪。鬱久化熱。由三陽而轉入厥陰。故見舌苔邊黃而中黑至尖。此時熱爍肝液。內風已動。九竅將閉。本屬壞症。故曰十當九死。至若惡寒亦死者。即張仲景所謂“凡厥者。陰陽氣不相順接。便爲厥。厥者。手足厥冷”是也。亦即“傷寒六七日脈微。手足厥冷煩躁。灸厥陰,厥不還者死”之候也。不惡寒下利者。是陽明合併厥陰之熱。漸耗腎液。致腸中燥矢迫水下流。而自利清水。故用調胃承氣湯。清胃熱而下燥矢。此即張仲景所謂“少陰病自利清水。色純青。心下必痛。口乾燥者。急下之。宜大承氣湯”之症也。

調胃承氣湯

(方見前)