《傷寒貫珠集》

清 尤怡

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痙病七條

太陽病發熱無汗。反惡寒者。名曰剛痙太陽病發熱汗出。不惡寒者。名曰柔痙。此分痙病剛柔之異。以無汗惡寒者。爲陰爲剛。有汗惡寒者。爲陽爲柔。陰性勁切。而陽性舒散也。然必兼有頭動面赤口噤。背反張。頸項強等證。仲景不言者。以痙字該之也。不然。何異太陽中風傷寒證。而謂之痙證耶。活人亦云痙證發熱惡寒。與傷寒相似。但其脈沉遲弦細。而項背反張爲異耳。太陽病發熱。脈沉而細者。名曰痙。爲難治。太陽脈本浮。今反沉者。風得溼而伏也。痙脈本緊弦。今反細者。真氣適不足也。攻則正不能任。補則邪不得去。此痙病之難治者也。太陽病發汗太多。因致痙。痙病太陽風寒不解。重感寒溼而成者。亦有亡血竭氣。損傷陰陽筋脈不榮而變成痙者。病在太陽發汗太多。因致成痙。知其爲液脫筋急之痙。而非風溼鬱之痙矣。經雲、氣主煦之血主濡之。又云、陽氣者。精則養神。柔則養筋。陰陽既衰。筋脈失其濡養。而強直不柔也。此痙病標本虛實之辨也。病者。身熱足寒頸項強急惡寒。時頭熱。面赤目赤。獨頭動搖。卒口噤。背反張者。痙病也。痙病不離乎表。故身熱惡寒。痙爲風強病。而筋脈受之。故口噤。頭項強。背反張。脈強直。經雲。諸暴強直。皆屬於風也。頭熱足寒。面目赤。頭動搖者。風爲陽邪。其氣上行而又主動也。按以上五條。王叔和本編入痙溼篇中。在三百九十七法之外。茲特錄之。所以廣類病之法也。以下二條。系太陽原文。而實爲痙病。故移置此篇。以資辨證。非好爲變亂前文也。學人辨諸。太陽病項背強KTKT。反汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。太陽病項背強KTKT。無汗惡風葛根湯主之。二條本是痙證。而有表虛表實之分。表實無汗表虛者汗反自出。即所謂剛痙柔痙也。然痙、筋病也。亦風病也。故雖有剛柔之異。而其項背強KTKT惡風。則一也。KTKT項強連背。不能展顧之貌。桂枝加葛根湯。如太陽桂枝湯例。葛根湯。如太陽麻黃湯例。而並加葛根者。以項背KTKT。筋骨肌肉並痹而不用。故加葛根以疏肌肉之邪。且並須桂、芍、姜、棗。以通營衛之氣。

桂枝加葛根湯

葛根(四兩)桂枝(二兩去皮)芍藥(二兩)甘草(二兩)生薑(三兩切)大棗(十二枚)上六味。以水一斗。先煮葛根。減二升。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須啜粥。餘如桂枝湯法。原方有麻黃三兩。成氏雲、麻黃表實。後葛根湯證雲、太陽病項背強几几無汗惡風葛根湯主之。藥性正與此方同。其無汗者。當用麻黃。今自汗出。恐不加麻黃。但加葛根也。葛根湯方見正治法下。