2 《金匱要略》捲上:栝樓桂枝湯
2.1 處方
栝樓根6克 桂枝9克 芍藥9克 甘草6克 生薑9克 大棗12枚
2.2 功能主治
解肌發表,生津舒筋。治外感風寒,發熱惡風,頭痛汗出,身體強,几几然,脈沉遲而有力者。
2.3 用法用量
上六味,以水900毫升,煮取300毫升,分三次溫服,取微汗。汗不出,服頃啜熱粥發之。
2.4 備註
本方即《傷寒論》桂枝湯加蔞根而成,所治之證,爲痙病中之柔痙。是外有表邪,經絡受阻,經脈拘急不舒,復因表虛汗出,津液不得濡潤而成。方中用桂枝湯外解風寒,加入栝樓根甘寒潤燥而通津液,並且善通經絡。配合成方,可收解表生津並重之效,表證解,津液通,經脈濡,而痙亦自愈。
2.5 摘錄
《金匱要略》捲上
3 《金匱》捲上
3.1 方名
3.2 別名
3.3 組成
栝樓根2兩,桂枝3兩,芍藥3兩,甘草2兩,生薑3兩,大棗12枚。
3.4 主治
3.5 用法用量
以水9升,煮取3升,分溫3服,取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發之。
3.6 臨牀應用
小兒抽搐症《陝西中醫》(1985;7:304):以栝樓桂枝湯治療小兒抽搐症60例,其中男38例,女22例,年齡1-6歲,病程1月-2年,屬於熱性病後遺症25例,不明原因者35例。處方:栝樓根15g,桂枝8g,白芍12g,炙草、生薑各6g,大棗5枚;氣虛加黨蔘,脾虛加白朮,血虛加當歸,陰虛加石斛,每日1劑,水煎服,服藥忌食生冷油膩。結果,40例15天內治愈。18例1個月內治愈,2例無效,總有效率達96%。
3.7 各家論述
①《法律》:即系溼熱二邪交合,不當從風寒之表法起見,故不用葛根之發汗解肌,改用栝樓根味苦入陰,擅生津撤熱之長者爲君,合之桂枝湯,和榮衛,養筋脈,而治其痙,乃變表法爲和法也。②《金匱要略論注》:其原由筋素失養而溼復挾風以燥之,故以桂枝湯爲風傷衛主治,加栝樓根以清氣分之熱而大潤其太陽經既耗之液,則經氣流通,風邪自解,溼氣自行,筋不燥而痙愈矣。
3.8 附註
本瓜蔞桂枝湯(《普濟方》卷一三二)、桂枝加瓜蔞湯(《中國醫學大辭典》)。本方方名,《法律》引作“栝樓根桂枝湯”、《幼幼集成》引作“瓜蔞根桂枝湯”。