2 英文參考
Theophylline Sodium Glycinate[湘雅醫學專業詞典]
3 甘氨茶鹼鈉介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Theophylline Sodium Glycinate
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
1.（1）330mg（內含無水茶鹼165mg）；（2）300mg。
2.膠囊：138mg（無水茶鹼）。
3.栓劑：800mg。
4.氣霧劑：5%～10%。
5.注射劑：400mg。
3.6 甘氨茶鹼鈉的藥理作用
甘氨茶鹼鈉爲平喘藥，是水溶性茶鹼衍生物，作用與氨茶鹼相同。它可以鬆弛支氣管、腸道及膽道等多種平滑肌，抑制過敏介質釋放，對支氣管黏膜的充血、水腫也有緩解作用；增加心排血量，擴張腎臟入球和出球小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子，減少腎小管對鈉和水的重吸收，具有利尿作用；增加離體骨骼肌的收縮力；在慢性阻塞性肺疾病時，改善膈肌收縮力，減輕呼吸肌的疲勞。此外，甘氨茶鹼鈉還具有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管的作用。
3.7 甘氨茶鹼鈉的藥代動力學
口服吸收後分解爲茶鹼。成人口服甘氨茶鹼鈉330mg，2h左右茶鹼血藥濃度達峯值（15.62±0.64）μg/ml，5～6h後主要經肝臟代謝，餘經尿排出。
3.8 甘氨茶鹼鈉的適應證
1.適用於支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等可緩解喘息症狀，與β受體激動藥合用可提高療效。
2.也可用於心源性哮喘。
3.還可用於膽絞痛。
3.9 甘氨茶鹼鈉的禁忌證
1.對甘氨茶鹼鈉過敏者。
3.10 注意事項
1.（1）新生兒。（2）55歲以上老年患者。（3）低氧血癥患者。（4）高血壓患者。（5）有消化性潰瘍病史的患者。
2.藥物對兒童的影響：（1）新生兒血漿清除率可降低，致血藥濃度增加。（2）12歲以下兒童服用甘氨茶鹼鈉的安全性、有效性尚不確定。
3.藥物對老人的影響：老年人因血漿清除率降低，導致藥物潛在毒性增加。
6.用藥前後及用藥時應當檢查或監測：（1）應定期監測血清茶鹼濃度，以保證最佳的療效同時防止血藥濃度過高。（2）因茶鹼製劑可致心律失常或使原有的心律失常惡化，故應對患者心率或節律的任何改變進行監測和研究。
7.甘氨茶鹼鈉宜飯後服、與氫氧化化鋁同服或用腸衣片，均可減輕其局部刺激作用。
8.與其他茶鹼緩釋製劑一樣，甘氨茶鹼鈉不適用於哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。
3.11 甘氨茶鹼鈉的不良反應
茶茶鹼的毒性常出現在血清濃度爲15～20μg/ml時，特別是在治療開始。早期多見的有噁心、嘔吐、易激動、失眠等；當血清濃度超過20μg/ml時，可出現心動過速、心律失常；當血清濃度超過40μg/ml時，可出現發熱、脫水、驚厥等反應，嚴重的甚至可有呼吸、心跳停止而致死。
3.12 甘氨茶鹼鈉的用法用量
1.口服給藥：一次138mg（按無水茶鹼計），一日3次，飯後服。直腸給藥：一次800mg，一日2次。噴霧吸入：5%～10%的溶液，一次2ml，每4小時1次。靜脈注射：一次400mg，緩慢注入，如能耐受，可逐漸增至一次800mg，一日3～4次。腎功能不全時劑量：在停用合用藥物後，血清茶鹼濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。肝功能不全時劑量：同腎功能不全時劑量。其他疾病時劑量：使用某些藥物的患者及茶鹼清除率降低者，用法用量同腎功能不全時劑量。
2.兒童常規劑量：口服給藥：飯後服，具體如下：1～6歲：一次60～120mg，一日3次。6～12歲：一次120～180mg，一日3次。
3.13 藥物相互作用
1.地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶鹼在肝內的代謝，與甘氨茶鹼鈉合用，可增加甘氨茶鹼鈉血藥濃度和毒性。
2.西咪替丁可降低甘氨茶鹼鈉肝臟清除率，合用時可增加茶鹼的血清濃度和毒性。
4.與美西律合用，可降低茶鹼清除率，增加血漿中茶鹼濃度，需調整劑量。
5.某些抗菌藥物，如大環內酯類的紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素，氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙氟沙氟沙星、左氧氟沙氟沙氟沙氟沙星及克林黴素、林可黴素、四環素等可降低茶鹼清除率，增高其血藥濃度，尤以紅黴素和依諾沙星爲著，當茶鹼與上述藥物合用時，應適當減量。
6.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶，加快茶鹼的肝清除；茶鹼也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時應調整劑量。