負壓脂肪抽吸術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

fù yā zhī fáng chōu xī shù

2 名稱

負壓脂肪抽吸術

3 適應證

負壓脂肪抽吸術適用於：

1.全身性肥胖。

2.局部性肥胖。

3.局部相對脂肪突起。

4.皮下脂肪瘤。

5.修薄皮瓣。

6.抽吸部位。常見是腹部、髂腰部、臀部、大腿、小腿、上肢及面頸部多脂肪區。

4 禁忌證

1.正在成長發育期的少年。

2.長期應用抗凝藥、血管擴張藥及激素類藥物者，術前1～2周要停藥。

3. 45歲以上，有心腦血管疾病、肺功能不全、糖尿病、高血壓病、血液系統異常等情況的美容就醫者應慎重對待。

4.對利多卡因有過敏史者，對腎上腺素及兒茶酚胺類藥高度敏感的人應慎重對待。

5.全身或局部有炎症病竈者不宜手術。

5 準備

1.專科檢查

（1）檢查術區有無感染竈及其他疾患。

（2）檢查術區有無畸形及其形成原因。

（3）常規全身查體。

（4）詢問有無藥物過敏史及瘢痕增生傾向。

（5）如爲女性應詢問月經史及妊娠情況，是否伴有嚴重的腹壁鬆弛（裙樣腹）等。

2.實驗室檢查

（1）血常規。

（2）凝血酶原時原時間。

（3）必要時加做肝、腎功能和心功能等檢查。

經上述檢查除外體內潛在性疾病，否則手術有可能引起其發作，嚴重者可造成致命性傷害。

3.術前準備

（1）術前洗澡。

（2）可用同心圓標記法畫線標記吸脂區，吸管進入口應選在隱蔽與相對方便操作的部位，酌情標記術區局部深層重要解剖結構。

（3）術前攝取影像資料。

4.麻醉選擇腫脹麻醉，或腫脹麻醉加用硬膜外或全身麻醉等。

6 方法

1.常規消毒鋪巾。

2.注射腫脹液（或腫脹麻醉劑）。先注射浸潤深層後注射浸潤淺層，使抽吸區呈橘皮樣外觀。

3.按設計選用切開、刺入等方法插入吸頭，可用往復式抽吸等方法逐層、逐區均勻地吸出脂肪。首先抽深層脂肪，後抽吸淺層脂肪。抽吸完成後，手指捏起皮膚，雙層厚度均在1.0cm以下，展平後手摸平整，無凸凹不平。

4.縫合吸頭進入的切口，酌情確定是否放置引流。

5.均勻加壓包紮。

6.術後處理

（1）如放置引流，可在術後48～72h，將其拔出，更換敷料，仍適度加壓包紮。

（2）術後7～10d拆線，繼續穿戴彈力織物3～6個月。

7 注意事項

1.抽吸中在嚴密監護下觀察患者反應。

2.注射腫脹液宜慢，不宜快。

3.抽吸時一定要注意抽吸管所在的層次，保持在皮下脂肪組織中，特別是在面部、上肢時，避開大血管及神經抽吸。

4.門診抽吸是在1 500～2 000ml以下。超過2 000ml時要住院觀察2～3d爲安全。

5.抽吸中和抽吸後注意體內的水、電解質平衡，其重要指標是尿量。

6.注意防止下述併發症

（1）血腫。

（2）感染。

（3）表面凹凸不平，兩側不對稱。

（4）瘀斑。

（5）皮膚壞死。

（6）脂肪液化壞死。

（7）腹部臟器穿孔。

（8）脂肪栓塞、肺栓塞。