肺尖腫瘤綜合症

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fèi jiān zhǒng liú zōng hé zhèng

2 註解

肺尖腫瘤綜合症是指患者發生肺尖部腫瘤,侵犯臂神經叢和局部組織,引起患側肩、前胸、上臂、手持續頑固性劇痛或伴同側Horner綜合徵(同側瞳孔縮小、上瞼下垂眼球下陷和額部少汗),稱Pancoast 綜合徵。本徵常見病因肺癌,其次爲其他腫瘤。 本徵發病年齡多數爲16~73歲,男性發病率高,右側病變多。當臨牀表現出現本徵的徵象時,應進一步查找病因,避免漏診或誤診。治療和預後取決於病因

3 臨牀表現

1.病側肩、臂持續性疼痛,進行性加劇。

2.同側上肢麻痹、手部肌肉,尤其是大小魚際萎縮

3.同側Horner綜合徵

4 診斷依據

1.一側肩臂持續性進行性劇痛,並同側手部肌肉萎縮或伴Horner綜合徵

2.X線胸片示:病側肺尖部可見一致性密度增加陰影並有向其周圍骨組織侵蝕、破壞的現象。

5 治療原則

1.放射治療。

2.化療。

3.姑息性手術治療。

6 用藥原則

1.對病因選用“A”項藥進行化學藥物治療或放射治療。

2.對症可予嗎啡類止痛劑或切除第1、2胸神經等姑息性手術處理。

7 輔助檢查

爲明確病因檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”,必要時選檢查框限“C”。

8 療效評價

1.治癒:本徵原發病一般無治癒機會。

2.好轉:肩臂疼痛減輕,原發病源縮小。

3.未愈:症狀無改善,原發病未愈。

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