結節性結核性靜脈炎

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jié jiē xìng jié hé xìng jìng mài yán

2 英文參考

phlebitis tuberculosa nodosa

4 疾病概述

結節性結核性靜脈炎  好發於青年四肢遠端,男子稍多見。沿表淺皮膚靜脈豌豆小指大小皮內或皮下結節結節之間尚有索狀硬結可觸及。表麪皮膚顏色正常或淡紅色,無潰破傾向。常有壓痛、自覺痛。發疹前有時可有發熱、倦怠、不適等全身症狀。病程比較急性,有時稍慢性。預後較良好,然而也有頑固的,常復發。結素試驗陽性。可伴發其他型皮膚結核

5 疾病描述

本症首由日本土肥、橋本所提出,好發於四肢,在皮下發生靜脈相一致的結節,病理改變爲伴有結核結構靜脈炎,雖在歐美皆歸之於Bazin硬紅斑,但日本的多數學者仍認爲本症是屬於結核血管炎

6 症狀體徵

皮疹初起爲黃豆大至蠶豆大的結節,微隆起於皮面,表麪皮膚顏色正常或輕度潮紅,沿淺靜脈走向排列成線狀,結節發作後可自行吸收,慢性過程。好發於下腿、足緣、足底、足背及腕部等處,稍有壓痛。發疹前有時可有發熱、倦怠、不適等全身症狀結核菌素試驗陽性。常伴發其它型皮膚結核

7 疾病病因

結合桿菌感染

8 病理生理

在皮下脂肪內的大靜脈有閉塞性肉芽腫性靜脈炎,管壁內膜肥厚,管腔由於肉芽組織而閉塞,中層、外層肥厚及細胞浸潤。此肉芽組織淋巴細胞、上皮樣細胞所致的結核性肉芽腫,亦可爲非特異性炎症現象。

9 診斷檢查

根據好發於下腿,沿靜脈排列的皮下結節結核菌素試驗陽性及伴發其它結核性疾病等即可診斷。

10 治療方案

要尋找及處理體內結核性病竈。抗結核藥單用對皮損效果不明顯;皮質類固醇類製劑內服或外用有暫時療效,如用醋酸去炎松混懸劑注入未破的損害內等。硬紅斑初期可用10%~21%魚石脂軟膏,已形成潰瘍者可用化毒散軟膏慶大黴素或其它抗生素製劑等。

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