5 疾病分類
呼吸內科
6 疾病概述
肺尖腫瘤綜合徵,本徵指患者發生肺尖部腫瘤,侵犯臂神經叢和局部組織,引起患側肩、前胸、上臂、手持續頑固性劇痛或伴同側Horner綜合徵(同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球下陷和額部少汗),稱Pancoast綜合徵。本徵常見病因爲肺癌,其次爲其他腫瘤。本徵發病年齡多數爲16-73歲,男性發病率高,右側病變多。
7 疾病描述
肺尖腫瘤綜合徵,本徵指患者發生肺尖部腫瘤,侵犯臂神經叢和局部組織,引起患側肩、前胸、上臂、手持續頑固性劇痛或伴同側Horner綜合徵(同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球下陷和額部少汗),稱Pancoast綜合徵。本徵常見病因爲肺癌,其次爲其他腫瘤。本徵發病年齡多數爲16-73歲,男性發病率高,右側病變多。
11 診斷檢查
診斷:根據臨牀表現、胸部X 線檢查,初步可作出診斷。
實驗室檢查:目前資料甚少。
其他輔助檢查:胸部X 線檢查:早期可無異常,或僅見肺尖部模糊陰影,當腫塊逐漸增大時,可出現肺內凸出的塊狀陰影,1~3 肋骨常被侵蝕糜爛,附近脊椎骨也可被破壞。
13 治療方案
1.治療疼痛劇烈時可用嗎啡、哌替啶(度冷丁)等止痛劑,或採取神經封閉療法。同時應加強營養支持療法。
2.原發腫瘤的治療 根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療。多數患者已失去手術時機,但對疼痛劇烈者,儘管不能切除病竈,但可做神經腫瘤剝離術,或做第Ⅰ、Ⅱ胸神經切除術,以減輕疼痛症狀。
14 併發症
可引起Horner 綜合徵。
16 流行病學
本徵首先由Pancoast(1924)提出,目前資料尚少。