1 概述
反應性穿孔性膠原病（reactive perforating collagenosis）罕見，發病常與外傷有關，家族史明顯，可能爲常染色體隱性遺傳。皮膚損害爲帽針頭大小角化性丘疹，逐漸增大，直徑約5～6mm，正常膚色，表面光滑，中心臍窩狀下陷，嵌有棕褐色角栓物（不易剝脫），皮疹排列呈線狀羣集。約4～6周能自然消退，殘留暫時性色素減退，不久於其旁可出現新疹。好發於12歲以內兒童，多見於軀幹、四肢及面部，輕微癢。
10 反應性穿孔性膠原病的臨牀表現
皮膚損害爲帽針頭大小角化性丘疹，逐漸增大，直徑約5～6mm，正常膚色，表面光滑，中心臍窩狀下陷，嵌有棕褐色角栓物（不易剝脫），皮疹排列呈線狀羣集。約4～6周能自然消退，殘留暫時性色素減退，不久於其旁可出現新疹。好發於12歲以內兒童，多見於軀幹、四肢及面部，輕微癢。
11 組織病理檢查
早期表皮變薄，呈杯狀凹陷，真皮乳頭增寬，膠原纖維嗜鹼變性。晚期杯狀損害下方可見角化不全，細胞碎片及變性膠原纖維構成角栓，穿過杯底嵌入杯中，表皮壞死，不含彈力纖維，真皮上部毛細血管數量增加，少許淋巴細胞和組織細胞浸潤。
12 診斷
根據臨牀表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。
13 鑑別診斷
反應性穿孔性膠原病應與皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病（Kyrle病）、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性彈力纖維病鑑別。